Βουταλβιτάλη - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Βουταλβιτάλη, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque élevé

Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.

Barbiturique aux propriétés générales similaires à celles de l’amobarbital. Hypnotique et sédatif.Il est utilisé pour traiter la douleur dans des préparations associées au paracétamol ou à la caféine.Médicament abandonné en raison du risque de surdosage et d’abus (Suddock 2020).

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (faible poids moléculaire, faible liaison aux protéines, longue demi-vie) rendent probable son passage dans le lait en quantités pouvant être importantes.

Un nouveau-né de 7 jours, dont la mère prenait un composé butalbital (50 mg)-acétaminophène-caféine quatre fois par jour, s’est présenté avec une sédation, une léthargie, une hypotonie, une mauvaise alimentation et des vomissements. Le nourrisson avait des taux urinaires de butalbital (Vohra 2019).

Les alternatives connues plus sûres sont préférables pendant l’allaitement, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité (Burch 2020 et 2019, Worthington 2013).

Alternatives Βουταλβιτάλη

Bromhydrate d’élétriptan (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Ibuprofène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Paracétamol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Sumatriptan (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Zaleplon (Peut-être sûr. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

Βουταλβιτάλη est Butalbital en grec.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

بوتالبيتال (arabe)
Butalbital (cyrillique)
布他比妥 (chinois)
ブタルビタール (japonais)
Acide 5-allyl-5-isobutylbarbiturique (Nom chimique)
C_onzeh₁₆Non.₂SOIT₃ (Formule moléculaire)
N05CAxx (code/s ATC)

Βουταλβιτάλη est également connu sous le nom de

Allyl-Tétralobarbital
itobarbital

Groupes

Βουταλβιτάλη appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC N05C : Hypnotiques et sédatifs
NoATC FAR-N : Barbituriques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Βουταλβιτάλη dans sa composition :

Fioricet™. Contient d’autres éléments que Βουταλβιτάλη dans sa composition
Fiorinal (Canada, États-Unis)™. Contient d’autres éléments que Βουταλβιτάλη dans sa composition
Optalidon (Italie)™. Contient d’autres éléments que Βουταλβιτάλη dans sa composition

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	224	daltons
liaison protéique	Quatre cinq	%
toi	0,8	l/Kg
pKa	8.48	–
Tmax	1 – 2	Heures
T½	35 – 61	Heures

Bibliographie

Suddock JT, Cain MD. Toxicité des barbituriques.
2020 juil. 2. StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 janvier-.

Résumé
Burch R. Épidémiologie et traitement de la migraine menstruelle et de la migraine pendant la grossesse et l’allaitement : un examen narratif.
Mal de tête. 2020 janvier;60(1):200-216.

Résumé
Burch R. Maux de tête pendant la grossesse et la puerpéralité.
Neurol Clin. 2019 février;37(1):31-51.

Résumé
Vohra V, Marraffa JM. Utilisation maternelle du produit acétaminophène-butalbital-caféine entraînant une exposition du nouveau-né au butalbital par le lait maternel. Résumé 273 du 39e Congrès international de l’Association européenne des centres antipoisons et des toxicologues cliniques (EAPCCT) 21-24 mai 2019, Naples, Italie,
Clin Toxicol. 2019;57:127.
Worthington I, Pringsheim T, Gawel MJ, Gladstone J, Cooper P, Dilli E, Aube M, Leroux E, Becker WJ ; Groupe d’élaboration des lignes directrices sur le traitement de la migraine aiguë de la Société canadienne des maux de tête. Ligne directrice de la Société canadienne des maux de tête : traitement médicamenteux aigu des migraines.
Can J Neurol Sci.2013 Sep;40(5 Suppl 3):S1-S80. Examen.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.