Ερυθρομυκίνη - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Ερυθρομυκίνη, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Antibiotique macrolide. Administration orale toutes les 6 à 12 heures

Il est excrété dans le lait maternel en quantité négligeable..^{(Zhang 1997, Matsuda 1984)}

Il est largement utilisé en Pédiatrie, chez le petit nourrisson, avec une très bonne tolérance.^{(Ng 2009)}

Une exposition précoce a été liée direct à l’érythromycine pendant le premier mois avec le développement d’une sténose pylorique hypertrophique^{(Almaramhy 2019, Lund 2014, Maheshwai 2007, Prescrire 2001)}mais il y a controverse si c’est aussi par le lait maternel, certains auteurs le trouvant^{(Lund 2014, Sorensen 2003, Stang 1986)}et pas les autres^{(Abdellatif 2019, Almaramhy 2019, Goldstein 2009, Ito 1991)}. Il peut être prudent d’éviter son utilisation pendant le premier mois de lactation.. Au-delà du premier mois, l’érythromycine est compatible avec la lactation.

Bien que rare, la possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale chez le nourrisson dont la mère prend des antibiotiques doit être prise en compte.^{(Ito 1993).}

Des auteurs experts jugent l’utilisation de ce médicament compatible pendant l’allaitement^{(Hale, LactMed, Briggs 2015, Butler 2014, Kong 2013, ASGE 2012, Bar-Oz 2003, Chin 2001, Fulton 1992)}. Liste OMS des médicaments essentiels : compatibles avec l’allaitement. ^{(OMS-UNICEF 2002)} American Academy of Pediatrics : médicaments généralement compatibles avec l’allaitement.^{(PAA 2001)}

UTILISATION TOPIQUE :

L’érythromycine topique ne présente aucun risque pendant l’allaitement.

La faible dose et la mauvaise absorption plasmatique de la plupart des préparations dermatologiques^{(van Hoogdalem 1998)} ou des agents ophtalmologiques topiques rendent peu probable le passage d’une quantité importante dans le lait maternel.

Ne pas appliquer sur la poitrine pour éviter que le nourrisson ne l’ingère ; Si nécessaire, appliquer après une tétée et bien nettoyer à l’eau avant la suivante.

Il convient d’éviter l’application sur le mamelon de crèmes, gels et autres produits d’application topique contenant de la paraffine (huile minérale) afin que le nourrisson ne l’absorbe pas. ^{(Concin 2008, Noti 2003)}

Alternatives Ερυθρομυκίνη

Azithromycine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Clarithromycine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Clindamycine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Peroxyde de benzoyle (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Trétinoïne (usage topique) (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Acide azélaïque (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Ερυθρομυκίνη est l’érythromycine en grec.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Érythromycine (cyrillique)
红霉素 (chinois)
エリスロマイシン (japonais)
(2R,3S,4S,5R,6R,8R,10R,11R,12S,13R)-5-(3-amino-3,4,6-tridésoxy-N,N-diméthyl-β-d-xylo-hexopyranosyloxy )-3-(2,6-didésoxy-3-C,3-O-diméthyl-α-l-ribo-hexopyranosyloxy)-13-éthyl-6,11,12-trihydroxy-2,4,6,8, 10,12-hexaméthyl-9-oxotridecan-13-olide (Nom chimique)
C₃₇h₆₇NON₁₃ (Formule moléculaire)
D10AF02 ; J01FA01 ; S01AA17 (Code(s) ATC)

Ερυθρομυκίνη est également connu sous le nom de

Estolate, éthylsuccinate, gluceptate, lactobionate, propionate et stéarate d’érythromincine

Groupes

Ερυθρομυκίνη appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC D10A : Préparations anti-acnéiques à usage topique
ATC J01F : Macrolides antibactériens, lincosamides et streptogramines
ATC S01A : Ophtalmologiques-Anti-infectieux

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Ερυθρομυκίνη dans sa composition :

Liste de 43 marques

Abbotticine™
Acné Hermal™
Akne-Mycin™
Aknémycine™
Atlamicine™
Benzamycine™
Bisolvon E (Mexique)™. Contient d’autres éléments que Ερυθρομυκίνη dans sa composition
DankitMC
Deripil™
E-Mycin™
Éramycine™
Effacement™
Eri™
Éridose™
Érisine™
Erisol™
Érythroderm™
Érythrolat™
Erythromed™
Erythropharma™
Erythrovier™
Ery-Max™
Éryacné™
Gel Eryacnen™
Eryderm™
Erylar™
Erymax™
Erystrat™
Érythrocine™
Érythrocine™
Ilocin™
Ilosone™
Ilotycine Plus Gel™
Ilotycine™
Inderm™
Kitacné™
LodermMC
Néo-Ilotycin™
Ophtalmolets™
Optomicine™
Pantomycine™
Pertrosom™
Sansacné™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	18 – 45	%
Poids moléculaire	734	daltons
liaison protéique	93	%
pKa	13.62	–
Tmax	1,2	Heures
T½	1,5 – 2,5	Heures
Rapport L/P	0,5 – 0,9	–
Dose théorique	0,18 – 0,48	mg/Kg/j
Dose relative	1.5	%
Dose Rel Péd.	1.3 – 2.5	%

Bibliographie

Liste de 32 références

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Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.