πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Inhibiteur réversible de la cholinestérase utilisé dans la myasthénie grave.

Il est excrété dans le lait maternel en une quantité indétectable (Skoglund 1978) ou cliniquement insignifiante (Hardell 1982, Djelmis 2002) et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères en ont pris (Skoglund 1978, Hardell 1982).

Les taux plasmatiques de ces nourrissons étaient indétectables (Hardell 1982).

Sa faible biodisponibilité orale rend encore plus improbable son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle il peut y avoir une plus grande perméabilité intestinale.

American Academy of Pediatrics : médicament généralement compatible avec l’allaitement (AAP 2001). Liste des médicaments essentiels OMS 2002 : compatibles avec l’allaitement. (OMS 2002)

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

myasthénie maternelle (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Alternatives πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος

Aucune alternative n’est affichée car πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος est pyridostigmine, bromure en grec.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

بروميد بيريدوس تيغمين (arabe)
Пиридостигмина Бромид (cyrillique)
溴吡斯的明 (chinois)
ピリドスチグミン臭化物 (japonais)
Bromure de 3-diméthylcarbamoyloxy-1-méthylpyridinium (Nom chimique)
C₉h₁₃BrN₂SOIT₂ (Formule moléculaire)
N07AA02 (code/s ATC)

Grappe

πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC N07A : Parasympathomimétiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant πυριδοστιγμίνη βρωμιούχος dans sa composition :

Kalymin™
Kalymine (Калимин)™
Mestinon™
Régonol™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	12 – 19	%
Poids moléculaire	261	daltons
liaison protéique	0	%
toi	0,5 – 1,8	l/Kg
Tmax	2	Heures
T½	3.3	Heures
Rapport L/P	0,4 – 1,1	–
Dose théorique	0,004	mg/Kg/j
Dose relative	0,1 – 0,2	%
Dose Rel Péd.	0,05	%

Bibliographie

Liste de 9 références

Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren et l’Académie de médecine de l’allaitement. Médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #15 : Analgésie et anesthésie pour la mère qui allaite, révisé en 2017.
Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506.

Texte intégral (lien vers la source originale)
Klehmet J, Dudenhausen J, Meisel A. [Course and treatment of myasthenia gravis during pregnancy].
Nervenarzt. 2010

Résumé
Djelmis J, Sostarko M, Mayer D, Ivanisevic M. Myasthénie grave pendant la grossesse : à propos de 69 cas.
Eur J Obstet Gynécol Reprod Biol. 2002

Résumé
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001 septembre;108(3):776-89.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Lee JJ, Rubin AP. Allaitement et anesthésie.
Anesthésie. juillet 1993;48(7):616-25. Examen.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Hardell LI, Lindström B, Lönnerholm G, Osterman PO. Pyridostigmine dans le lait maternel humain.
Br J Clin Pharmacol. 1982

Résumé
Giwa-Osagie OF, Newton JR, Larcher V. Performance obstétricale des patients atteints de myasthénie grave.
Int J Gynaecol Obstet. 1981

Résumé
Skoglund RR, Roberts CC, Huddlestone J. Le rôle de l’anticorps anti-récepteur de l’acétylcholine dans la myasthénie grave néonatale.
Bull Los Angeles Neurol Soc. 1978

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.