Σιπροφλοξασίνη

Σιπροφλοξασίνη, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Fluoroquinolone à effet bactéricide en inhibant la synthèse de l’ADN bactérien. Administration orale toutes les 12 heures.

Il est excrété dans le lait maternel en très petites quantités. (Gardner 1992, Couverture 1990, Giamarellou 1989)bien inférieure à la dose utilisée pour traiter les nouveau-nés ou les nourrissons (van Wattum 2019, van den Oever 1998). Aucun problème attribuable à la ciprofloxacine n’a été observé chez les nourrissons dont les mères en prenaient. (Drobac 2005, Gardner 1992). Les concentrations plasmatiques de ces nourrissons étaient indétectables ou très faibles.(Gardner 1992)

Les quinolones sont utilisées chez les nouveau-nés et les petits nourrissons, sans apparition d’effets secondaires, articulaires, osseux ou dentaires. (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, Chin 2001, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Ils passent dans le lait en très faible quantité et l’absorption dans l’intestin de l’enfant serait entravée par le calcium présent dans le lait. (Fleiss 1992, Neuvonen 1991)

Surveiller l’apparition de diarrhée, puisqu’un seul cas de colite pseudo-embraneuse a été publié chez un nourrisson de deux mois dont la mère prenait de la ciprofloxacine. (Harmon 1992)mais le fait qu’elle ait souffert d’entérocolite nécrosante avec hospitalisation prolongée en période néonatale et qu’on ne connaisse pas la dose que prenait la mère sont des facteurs confondants. (Briggs 2017)

Si l’utilisation des fluoroquinolones chez une mère allaitante est essentielle, la norfloxacine, l’ofloxacine et la ciprofloxacine atteignent des niveaux plus faibles dans le lait et seraient le choix.(Maître d’hôtel 2014)

La possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale doit être prise en compte chez le nourrisson dont la mère prend des antibiotiques. (Briggs 2017, Ito 1993)

Il existe des auteurs et des associations médicales qui déconseillent son utilisation pendant l’allaitement (van der Woude 2015, Mottet 2009, OMS 2002) et d’autres qui le jugent compatible avec la lactation, recommandant d’éviter les traitements à long terme.(Huang 2016, McConnell 2016, Kaplan 2015, Butler 2014, Huang 2014, Schulze 2014, Chen 2010, Spencer 2008, Nahum 2006, Mahadevan 2006, Bar-Oz 2003, Chin 2001)

Dans une enquête menée au Canada, seulement 50 % des médecins ont arrêté la ciprofloxacine pendant l’allaitement.(Huang 2016)

American Academy of Pediatrics : médicament habituellement compatible avec l’allaitement. (PAA 2001)

Il n’existe aucune preuve scientifique de bonne qualité à l’appui de l’utilisation de la ciprofloxacine comme traitement de choix de la mammite. L’utilisation prolongée ou répétitive d’antibiotiques de manière injustifiée est nocive pour la santé.

En raison de la publication d’effets secondaires graves ou potentiellement graves rapportés chez des patients traités par les fluoroquinolones, plusieurs autorités de santé proposent de restreindre leur utilisation ambulatoire sans discernement et de les réserver à certaines pathologies graves. (EMA 2018, FDA 2016)

Alternatives Σιπροφλοξασίνη

  • Norfloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Ofloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Σιπροφλοξασίνη est Ciprofloxacine en grec.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

  • سيبروفلوكساسين (arabe)
  • Ciprofloksatine (cyrillique)
  • 环丙沙星 (chinois)
  • シ プ ロ フ ロ キ サ シ ン (japonais)
  • Acide 1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-pipérazine-1-ylquinoléine-3-carboxylique (Nom chimique)
  • C17 h18 FN3 SOIT3 (Formule moléculaire)
  • J01MA02 (Code(s) ATC)

Grappe

Σιπροφλοξασίνη appartient à la famille ou au groupe suivant :

  • ATC J01M : Antibactériens quinolones

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Σιπροφλοξασίνη dans sa composition :

Liste de 18 marques

  • Argeflox™
  • Atibax C™
  • Bactoflox™
  • Baycip™
  • Biamotil-D™
  • Biotic™
  • Carmycine™
  • CetraxalMC
  • Cyflocine™
  • Ciflox™
  • Cilox™
  • Ciloxan™
  • CiproMC
  • CiprofloxMC
  • Ciprofloxacine™
  • Ciproxine™
  • Estecina™
  • Kinogen (Philippines)™

pharmacocinétique

Variable Valeur Unité

Biodisp. oral

50 – 85 %

Poids moléculaire

331 daltons

liaison protéique

20 – 40 %

toi

1.4 l/Kg

pKa

7.1

Tmax

0,5 – 2,3 Heures

4 Heures

Rapport L/P

2

Dose théorique

0,57 mg/Kg/j

Dose relative

2.3 – 3.4 %

Dose Rel Péd.

1.4 – 2.9 %

Bibliographie

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    Résumé

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