Τοπική αναισθησία, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Les anesthésiques topiques, à usage local, dentaire, radiculaire ou épidural, n’ont pas d’absorption systémique cliniquement significative. (Reece 2017)
ANALGÉSIE NEUROAXIALE (ÉPIDURALE, INTRADURALE): Utilisé pour réduire la douleur dans les zones sous la taille, comme lors de l’accouchement. L’anesthésique local injecté n’a aucun effet sur la mère qui allaite ou sur l’enfant. Il associe généralement un dérivé opioïde, communément le Fentanyl.
Contrairement à l’anesthésie générale, l’anesthésie péridurale permet un contact peau à peau entre la mère et le bébé immédiatement après l’accouchement et l’allaitement. (Roshan 2022 p111). Concernant la péridurale, l’anesthésie générale était associée à une moindre fréquence d’allaitement et à un allaitement exclusif à 6 semaines (Orbach 2018) déjà à 6 mois (Karasu 2018). L’utilisation d’anesthésiques locaux et d’anesthésie régionale (bloc rachidien, péridural ou périphérique) diminue le besoin d’opioïdes et d’autres analgésiques qui peuvent interférer avec la lactation. (Reece 2017)
Une augmentation des accouchements instrumentaux et des césariennes liées à la détresse fœtale, au surpoids trompeur de l’enfant à la naissance (dû aux liquides administrés à la mère) et à l’engorgement mammaire avec l’utilisation de l’anesthésie péridurale a été démontrée.
il y a polémique (Szabo 2013, Reynolds 2011, Camann 2007, Halpern 2005) savoir si l’analgésie médicamenteuse pendant le travail (péridurale avec anesthésiques locaux avec ou sans ajout de fentanyl) peut ou non affecter le début et le succès de la lactation, soit en raison d’un retard de la lactogenèse II, soit en raison d’une altération des propres compétences du nouveau-né. (Roshan 2022 p419, Oommen 2021, Takahashi 2021, Heesen 2021, Français 2016, Herrera 2015, Howie 2006)
- Il existe des études qui montrent qu’avec l’anesthésie péridurale, il y a un plus grand risque de retarder la période de lactogenèse II (laitage) au-delà de 3 jours. (Herrera 2015, Lind 2014)faible auto-efficacité (Nilson 2020) et diminution de la fréquence et de la durée de l’allaitement (Oommen 2021, Agea 2020, Torvaldsen 2006), bien qu’ils n’affectent pas la perte de poids initiale du nouveau-né. Dans certaines études, le nouveau-né semble plus à risque de retarder la première tétée, d’avoir une température corporelle plus élevée et de présenter de l’irritabilité ou de la somnolence. (Ransjo 2001). L’anesthésie péridurale peut réduire les niveaux de prolactine (Uvnas 2020). Selon tout cela, plus de soutien sera nécessaire pour les mères allaitantes qui ont reçu une analgésie avant et pendant l’accouchement. (Zuppa 2014)
- Mais d’autres travaux ne trouvent pas de problèmes significatifs dans l’initiation et le maintien de la lactation dus à l’anesthésie péridurale lors de l’accouchement ou de la césarienne. (Fan 2020, Mahomed 2019, Xu 2019, Grant 2019, Lee 2017, Mauri 2015, Shrestha 2014, Zuppa 2014, Wilson 2010, Wieczorek 2010, Goma 2008, Chen 2008, Wang 2005, Chang 2005, Radzy minski 2003 )
- Certains auteurs ont trouvé une durée plus courte de la première tétée mais pas de retard dans l’apparition ou d’autres problèmes de lactation (Gizzo 2012). Le début de la lactation était plus précoce et avec des tétées plus fréquentes lors d’un accouchement vaginal qu’après une césarienne et avec une anesthésie péridurale qu’avec une anesthésie générale. (Kutlucan 2014, Sener 2003)
Le soutien reçu par les mères est plus important et nécessaire pour l’établissement et le maintien de la lactation que le fait d’avoir reçu une analgésie avant et/ou pendant l’accouchement. (Zuppa 2014, Torvaldsen 2006)
Le contrôle de la douleur postopératoire avec de la bupivacaïne péridurale continue pendant 3 jours après l’accouchement par césarienne a amélioré la production de lait maternel et la prise de poids du nourrisson. (Hirose 1996)mais l’inverse s’est produit lorsque la buprénorphine était associée(Hirose 1997). Il existe un consensus sur le fait qu’une augmentation de la production de lait et une prise de poids chez le nouveau-né se produisent si la douleur après l’accouchement ou la césarienne est suffisamment contrôlée pharmacologiquement.
Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :
- (Anesthésie générale) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- bupivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Fentanyl (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- lidocaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Chlorhydrate de mépivacaïne (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
- chlorhydrate de ropivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Vous pouvez consulter les informations de ce groupe connexe ci-dessous :
- ATC N01A : Anesthésie générale
Autres noms
Τοπική αναισθησία est l’anesthésie locale et péridurale / analgésie neuraxiale en grec.
Τοπική αναισθησία est également connu sous le nom de
- analgésie péridurale
- Anesthésie locale
- Anesthésie rachidienne/intrathécale
- anesthésie régionale
- Anesthésie du tronc / plexus
Grappe
Τοπική αναισθησία appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC N01B : Anesthésiques locaux
Bibliographie
Liste de 58 références
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