Τριοξείδιο Αρσενικού, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très élevé
Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.
Forme inorganique d’arsenic utilisée pour le traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire. Administration intraveineuse. Une dose quotidienne jusqu’à la rémission ou un maximum de 50-60 jours puis 5 doses hebdomadaires pendant 4 à 5 semaines, plusieurs cycles séparés par 4 semaines d’arrêt (EMA 2018)
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament sont le meilleur indicateur pour pouvoir reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.
D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).
Bien que des auteurs experts rapportent des temps d’attente pour allaiter de 1 semaine après la dernière dose (LactMed 2018), compte tenu de la longue demi-vie du métabolite DMA (70 heures) cela semble plus prudent, comme l’indique le fabricant (Teva 2018) , attendre 15 jours (5 T½ du métabolite DMA et 25 T½ du composé parent) après la dernière dose pour relancer la lactation. En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel afin de maintenir la production. Les cycles continus et longs rendent très difficile la poursuite de l’allaitement.
Certaines chimiothérapies à effet antibiotique peuvent altérer la composition du microbiote (groupe de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants (Urbaniak 2014). Cela se produit peut-être de manière transitoire avec une récupération ultérieure, sans que des effets néfastes chez les nourrissons allaités soient supposés ou publiés.
Les femmes qui suivent un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation plus faibles en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.
Compte tenu des preuves solides qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il convient d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite le poursuivre. lactation (Koren 2013).
Alternatives Τριοξείδιο Αρσενικού
Nous n’avons pas d’alternative pour Τριοξείδιο Αρσενικού.
Autres noms
Τριοξείδιο Αρσενικού est le trioxyde d’arsenic en grec.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Arsénieux, anhydride (français)
- 三酸化ヒ素 (japonais)
- Trioxyde de diarsenic (Nom chimique)
- As2 SOIT3 (Formule moléculaire)
- L01XX27 (code/s ATC)
Τριοξείδιο Αρσενικού est également connu sous le nom de
- anhydride d’arsenic
Grappe
Τριοξείδιο Αρσενικού appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L01 : Agents antinéoplasiques
Marques
Principales marques de divers pays contenant Τριοξείδιο Αρσενικού dans sa composition :
Liste de 6 marques
- Arsénol™
- ArsenoxMC
- Phenasen™
- Trisenox™
- VaritronoxMC
- Yi Tai Da (伊泰达)™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Poids moléculaire |
197 | daltons |
|
liaison protéique |
75 | % |
|
toi |
5.7 | l/Kg |
|
Tmax |
5 | Heures |
|
T½ |
14; DMA : 70 | Heures |
Bibliographie
Liste de 10 références
- Vous aurez. Trioxyde d’arsenic.
Sommaire des médicaments. 2018
- EMA. Trioxyde d’arsenic (Trisenox).
Fiche technique. 2018
- EMA. Trioxyde d’arsenic.
Sommaire des médicaments. 2018
- LactMed. Trioxyde d’arsenic.
Affichage complet de l’enregistrement. 2018
- Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. Après un traitement de chimiothérapie pour un cancer maternel pendant la grossesse, l’allaitement est-il possible ?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
- Anderson P.O. Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
- Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolisme du lait maternel, à propos d’un cas.
Microbiome. 11 juillet 2014;2:24.
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Chimiothérapie anticancéreuse et grossesse.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 mars;35(3):263-278.
- Panel de l’Institute of Medicine (États-Unis) sur les micronutriments. Apports nutritionnels de référence pour la vitamine A, la vitamine K, l’arsenic, le bore, le chrome, le cuivre, l’iode, le fer, le manganèse, le molybdène, le nickel, le silicium, le vanadium et le zinc.
Washington (DC) : National Academies Press (États-Unis) ; 2001.
- Shen ZX, Chen GQ, Ni JH, Li XS, Xiong SM, Qiu QY, Zhu J, Tang W, Sun GL, Yang KQ, Chen Y, Zhou L, Fang ZW, Wang YT, Ma J, Zhang P, Zhang TD , Chen SJ, Chen Z, Wang ZY. Utilisation du trioxyde d’arsenic (As2O3) dans le traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire (LAP) : II. Efficacité clinique et pharmacocinétique chez les patients en rechute.
Sang. 1997
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