Φλεροξασίνη

Φλεροξασίνη, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Fluoroquinolone à effet bactéricide en inhibant la synthèse de l’ADN bactérien.Administration orale toutes les 24 heures.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités qui pourraient être importantes (Dan 1993).

Des quinolones structurellement similaires sont utilisées chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons, sans effets secondaires articulaires, osseux ou dentaires (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Ils passent dans le lait en très petites quantités et l’absorption dans l’intestin du nourrisson serait entravée par le calcium présent dans le lait (Fleiss 1992, Neuvonen 1991).

Si l’utilisation des fluoroquinolones chez une mère allaitante est indispensable, la norfloxacine, l’ofloxacine et la ciprofloxacine atteignent des taux plus faibles dans le lait et seraient de choix (Butler 2014).

La possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale chez les nourrissons dont les mères prennent des antibiotiques doit être envisagée (Briggs 2017, Ito 1993).

L’utilisation prolongée ou répétitive d’antibiotiques de manière injustifiée est nocive pour la santé.En raison de la publication d’effets secondaires graves ou potentiellement graves rapportés chez des patients traités par des fluoroquinolones, plusieurs autorités de santé proposent de restreindre leur utilisation ambulatoire sans discernement et de les réserver à certaines maladies graves (EMA 2018, FDA 2016).

Alternatives Φλεροξασίνη

  • Ciprofloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Norfloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Ofloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Φλεροξασίνη est fléroxacine en grec.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

  • فليروكساسين (arabe)
  • Fleroksatin (cyrillique)
  • Fléroxacine (Français)
  • 氟罗沙星 (chinois)
  • フレロキサシン (japonais)
  • Ro-23-6240 (code(s) expérimental(s))
  • Acide 6,8-difluoro-1-(2-fluoroéthyl)-1,4-dihydro-7-(4-méthyl-1-pipérazinyl)-4-oxo-3-quinolinecarboxylique (Nom chimique)
  • C17 h18 F3 Non.3 SOIT3 (Formule moléculaire)
  • J01MA08 (code/s ATC)

Grappe

Φλεροξασίνη appartient à la famille ou au groupe suivant :

  • ATC J01M : Antibactériens quinolones

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Φλεροξασίνη dans sa composition :

  • Fulux (芙璐星)™
  • Hu Kang (护康)™
  • Quinodis™

pharmacocinétique

Variable Valeur Unité

Biodisp. oral

100 %

Poids moléculaire

369 daltons

liaison protéique

<30 %

toi

1 l/Kg

pKa

5.44

Tmax

0,7 – 0,9 Heures

9 – 12 Heures

Rapport L/P

0,8

Dose théorique

0,53 – 0,68 mg/Kg/j

Dose relative

7.8 – 10.1 %

Bibliographie

Liste de 18 références

  1. EMA. Résumé de l’audition publique de l’EMA sur les antibiotiques quinolones et fluoroquinolones.

    2018

    Texte intégral (lien vers la source originale)

  2. EMA-PRAC. Antibiotiques fluoroquinolones et quinolones : le PRAC recommande des restrictions d’utilisation.

    Comité d’évaluation des risques de pharmacovigilance. 2018

    Texte intégral (lien vers la source originale)

  3. Newby BD, Timberlake KE, Lepp LM, Mihic T, Dersch-Mills DA. Utilisation de la lévofloxacine chez le nouveau-né : une série de cas.

    J Pediatric Pharmacol Ther. 2017

    Résumé

  4. FDA. La FDA met à jour les avertissements pour les antibiotiques fluoroquinolones.

    Communiqué de presse. 2016

    Texte intégral (lien vers la source originale)

  5. FDA. La FDA met à jour les avertissements pour les antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones.

    Communiqué de presse. 2016

    Texte intégral (lien vers la source originale)

  6. Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.

    Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015

  7. Butler DC, Heller MM, Murase JE. Sécurité des médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement : Partie II. Lactation.

    J Am Acad Dermatol. mars 2014 ;70(3):417.e1-10 ; peut-être 427.

    Résumé

  8. Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A. L’administration de ciprofloxacine à des bébés de très faible poids à la naissance n’a aucun effet sur la croissance linéaire de la petite enfance.

    J Trop pédiatrique. 2006

    Résumé

  9. Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G. Utilisation de la ciprofloxacine dans le sepsis néonatal : absence d’effets indésirables jusqu’à un an.

    Infect Dis pédiatrique J. 2004

    Résumé

  10. Belet N, Haciömeroğlu P, Küçüködük S. Traitement à la ciprofloxacine chez les nouveau-nés atteints d’infections nosocomiales à Pseudomonas multirésistantes.

    Biol Néonatal. 2004

    Résumé

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    Eur J Pediatr. 1998

    Résumé

  12. Gürpinar AN, Balkan E, Kiliç N, Kiriştioğlu I, Doğruyol H. Les effets d’une fluoroquinolone sur la croissance et le développement des nourrissons.

    J Int Med Res. 1997

    Résumé

  13. Dan M, Weidekamm E, Sagiv R, Portmann R, Zakut H. Pénétration de la fléroxacine dans le lait maternel et pharmacocinétique chez les femmes allaitantes.

    Agents antimicrobiens Chemother. 1993

    Résumé

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  14. Fleiss PM. L’effet des médicaments maternels sur les nourrissons allaités.

    J Hum Lact. 1992

    Résumé

  15. Neuvonen PJ, Kivisto KT, Lehto P. Interférence des produits laitiers avec l’absorption de la ciprofloxacine.

    Clin Pharmacol Ther. 1991

    Résumé

  16. De Lepeleire I, Van Hecken A, Verbesselt R, Tjandra-Maga TB, De Schepper PJ. Pharmacocinétique orale comparative de la fléroxacine et de la péfloxacine.

    J Antimicrob Chemother. 1988

    Résumé

  17. Wise R, Kirkpatrick B, Ashby J, Griggs DJ. Pharmacocinétique et pénétration tissulaire du Ro 23-6240, une nouvelle trifluoroquinolone.

    Agents antimicrobiens Chemother. 1987

    Résumé

  18. Weidekamm E, Portmann R, Suter K, Partos C, Dell D, Lücker PW. Pharmacocinétique à dose unique et à doses multiples de la fléroxacine, une quinolone trifluorée, chez l’homme.

    Agents antimicrobiens Chemother. 1987

    Résumé

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