Леветирацетам, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Analogue du piracétam, nootropique et antiépileptique pour une utilisation autorisée en Europe chez le nourrisson à partir de 1 mois de vie. Administration orale en deux prises quotidiennes.
Il est excrété dans le lait maternel en petites quantités, bien inférieures à la dose utilisée chez les nouveau-nés et les nourrissons.(Kohn 2016, Tomson 2007, Johannesson 2005, Greenhill 2004, Kramer 2002)mais des niveaux plus élevés ont également été trouvés dans le lait maternel qui dépassent la limite de sécurité de 10 % de la dose relative pour le nourrisson, DRI. (Dinavitser 2022 et 2021, Kohn 2016)
Les taux plasmatiques chez les nourrissons sont très faibles ou non détectables (Kacirova 2021, Paret 2014, Tomson 2007, Johannesson 2005, Kramer 2002). Dans une vaste revue, les taux sériques des nourrissons étaient 5 à 7 fois inférieurs aux taux maternels et inférieurs à la plage de référence utilisée pour le traitement. (Kacirova 2021)
Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont pris (Dinavitser 2019, Lattanzi 2017, Tomson 2007, Johannesson 2005)à l’exception de l’hypotonie chez un prématuré de 7 jours, de la somnolence chez trois nourrissons exclusivement allaités (Dinavitser 2022) et sédation et vomissements chez un nourrisson de 25 jours, dont les mères prenaient également d’autres antiépileptiques. (Paret 2014, Kramer 2002)
Dans une étude, 15 % des nourrissons ont subi une sédation qui s’est résolue avec un allaitement partiel. Tous les nourrissons ont bien pris du poids. (Dinavitser 2022 et 2021)
Des convulsions sous forme de syndrome de sevrage néonatal ont été décrites chez un nouveau-né non allaité dont la mère a pris du lévétiracétam et du phénobarbital pendant la grossesse. Les symptômes ont disparu lorsque l’allaitement a été instauré. (Rauchenzauner 2011)
Les taux sériques de lévétiracétam diminuent de 50 % pendant la grossesse en raison d’une élimination rénale accélérée. Après l’accouchement, les concentrations atteignent les niveaux d’avant la grossesse en une semaine, il est donc pratique de réduire la dose administrée à la mère et de surveiller l’état clinique du nouveau-né. (Reimers 2014, Lopez 2009, Harden 2009, Westin 2008, Tomson 2007)
Divers experts considèrent que l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement est compatible ou très probablement compatible. (Hale 2019, Crettenand 2018, Briggs 2017, Rapcencu 2012, O’Connor 2009, Schaefer 2007, Pennell 2006, Pack 2006, Crawford 2008 et 2005, Greenhill, 2004)
Il est recommandé d’observer la sédation des nourrissons. Le passage à la lactation partielle peut résoudre ce problème. (Dinavitser 2022 et 2021)
Alternatives Леветирацетам
- Carbamazépine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Gabapentine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Lamotrigine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
- Valproate, acide valproïque (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
Леветирацетам est Lévétiracétam en cyrillique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Λεβετιρακετάμη (grec)
- ليفيتيراسيتام (arabe)
- Lévétiracétam (français)
- 左乙拉西坦 (chinois)
- レベチラセタム (japonais)
- (S)-2-(2-oxopyrrolidin-1-yl)butanamide (Nom chimique)
- C8h14Non.2SOIT2 (Formule moléculaire)
- N03AX14 (Code/s ATC)
Grappe
Леветирацетам appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC N03 : Antiépileptiques
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant Леветирацетам dans sa composition :
Liste de 6 marques
- Callexe™
- Keppra™
- Keppra (Кеппра)™
- Keppra (开浦兰)™
- Laurak™
- Tirbas™
pharmacocinétique
Bibliographie
Liste de 33 références
- Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com
Consulté le 17 mars 2022
- Dinavitser N, Kohn E, Berlin M, Brandriss N, Bar-Chaim A, Keidar R, Livne A, Stepensky D, Berkovitch M, Sheinberg R. Lévétiracétam pendant l’allaitement : quelle quantité est excrétée dans le lait maternel humain ?
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Consulté le 16 février 2022
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Pharmacie. 17 mars 2021;13(3). pii : 398.
- Dinavitser N, Kohn E, Berlin M, Brandriss N, Bar-Chaim A, Keidar R, Livne A, Stepensky D, Berkovitch M, Sheinberg R. Lévétiracétam pendant l’allaitement : quelle quantité est excrétée dans le lait maternel ?
Br J Clin Pharmacol. 15 juin 2021. doi : 10.1111/bcp.14940. Epub avant impression. PMID : 34131926.
- Dinavitser N, Kohn E, Berlin M, Livne A, Keidar R, Ben-Nun L, Agajani N, Sheinberg R, Gamsu S, Flor-Hirsch S, Brandriss N, Bar-Chaim A, Stepenski D, Berkovitch M. Surveillance du lévétiracétam dans le lait maternel : forte variabilité interindividuelle.
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