أسيكلوفير - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

أسيكلوفير, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Antiviral très actif contre l’herpès simplex et l’herpès zoster-varicelle. Administration intraveineuse, orale et topique (dermatologique et ophtalmologique) Utilisation autorisée chez le nouveau-né et le nourrisson.

Malgré sa concentration plus élevée dans le lait maternel que dans le plasma^{(Mactal 2001, Bork 2000, Lau 1987)}est excrété dans le lait maternel en quantité cliniquement insignifiante^{(Drake 2012, Bork 1995, Taddio 1994, Don 1991, Meyer 1988, Lau 1987)}bien inférieure à la dose utilisée chez les nouveau-nés et les nourrissons^{(Sheffield 2002)}et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont pris.^{(Agarwal 2019, Taddio 1994)}

L’absorption systémique de l’aciclovir cutané topique est négligeable.^{(Mactal 2001).}

Liste des médicaments essentiels OMS : compatibles avec l’allaitement.^{(OMS/UNICEF, 2002)}

American Academy of Pediatrics : médicament habituellement compatible avec l’allaitement.^{(PAA 2001)}

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

Herpès simplex maternel (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)
Infection maternelle par le virus varicelle-zona (VZV) (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives أسيكلوفير

Aucune alternative n’est affichée car أسيكلوفير Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

أسيكلوفير est Aciclovir en arabe.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Ακυκλοβίρη (grec)
Ацикловир (cyrillique)
阿昔洛韦 (chinois)
アシクロビル (japonais)
9-[(2-Hydroxyethoxy)methyl]guanine; 2-Amino-1,9-dihydro-9-(2-hydroxyéthoxyméthyl)-6H-purine-6-one (Nom chimique)
C₈h_onzeNon.₅SOIT₃ (Formule moléculaire)
S01AD03 (Code/s ATC)
J05AB01 (code/s ATC)
D06BB03 (code/s ATC)

Groupes

أسيكلوفير appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC D06BB : Antiviraux à usage topique
ATC J05 : Antiviraux à usage systémique
ATC S01A : Ophtalmologiques-Anti-infectieux

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant أسيكلوفير dans sa composition :

Liste de 74 marques

Acerpes™
AcicMC
Acic-Ophtal™
Acyclobeta™
Acyclodan™
Acyclomed™
Acyclor™
Acyclostad™
Acyclotyrol™
Acyclovan™
Acyclover™
Aciveral™
AcivirMC
Acivirax™
Activer™
Acyclo-V™
Acyclox™
AnclomaxMC
AntiviraxMC
Apofarm™
Aviral™
Avirax™
Aviraz™
Avirox™
Rouge à lèvres Bel™
Ciclavix™
Cyclocris™
ClovirMC
Dioxis™
Ductovirax™
Dynexan Herpescreme™
Eurovir™
ExavirMC
ExviralMC
ezopen™
Farocid™
FibralMC
Héclivir™
HerpavirMC
Herpesil™
Herpetad™
Herpomed™
Hervirax™
Juviral™
LipsovirMC
Lisovyr™
Lovir™
Lovrak™
Mapox™
Maynar™
Milavir™
Oftavir™
Orivir™
Poviral™
Simplex-Fieberblasen™
StadovirMC
UniVir™
ViraxMC
Virherpès™
Virmen™
ViromedMC
Vironide™
Viruderm™
Virupos™
Viruseen™
Virzin™
XiclovirMC
ZiclovirMC
Ziverone™
Zolaten™
Zoliparine™
Zovir™
Zovirax™
Zyclir™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	15 – 30	%
Poids moléculaire	225	daltons
liaison protéique	10 – 30	%
toi	0,8	l/Kg
pKa	7,99	–
Tmax	1.5 – 2	Heures
T½	23	Heures
Rapport L/P	1 – 3	–
Dose théorique	0,9 – 1,5	mg/Kg/j
Dose relative	1 – 2,5	%
Dose Rel Péd.	1,8 – 3,6	%

Bibliographie

Liste de 12 références

OTIS. Acyclovir (Zovirax®) / Valacyclovir (Valtrex®).
2022 avril Mère à bébé | Fiches [Internet]. Brentwood (TN) : Organisation des spécialistes de l’information en tératologie (OTIS) ; 1994-.

Consulté le 21 avril 2022

Résumé
Agarwal R, Maharana PK, Titiyal JS, Sharma N. Kératite herpès simplex bilatérale : la lactation déclencheur de récidive !
BMJ Case Rep. 2019 Mar 9;12(3). pii : e223713.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Drake AL, Roxby AC, Kiarie J, Richardson BA, Wald A, John-Stewart G, Farquhar C. Sécurité du nourrisson pendant et après le traitement maternel au valacyclovir en conjonction avec la prophylaxie antirétrovirale du VIH-1 dans un essai clinique randomisé.
PLoS One. 2012;7(4):e34635.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Sheffield JS, Fish DN, Hollier LM, Cadematori S, Nobles BJ, Wendel GD Jr. Concentrations d’acyclovir dans le lait maternel humain après administration de valacyclovir.
Suis J Obstet Gynecol. 2002

Résumé
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
Mactal-Haaf C, Hoffman M, Kuchta A. Utilisation d’agents anti-infectieux pendant l’allaitement, Partie 3 : Antiviraux, antifongiques et antiseptiques urinaires.
J Hum Lact. 2001

Résumé
AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001 septembre;108(3):776-89.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Bork K, Kaiser T, Benes P. Transfert de l’aciclovir du plasma au lait maternel humain.
Arzneimittelforschung. 2000

Résumé
Bork K, Benes P. Études de concentration et de cinétique de l’acyclovir intraveineux dans le sérum et le lait maternel d’un patient atteint d’eczéma herpétique.
J Am Acad Dermatol. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze

Résumé
Taddio A, Klein J, Koren G. Excrétion d’acyclovir dans le lait maternel humain.
Ann Pharmacother. 1994

Résumé
Meyer LJ, de Miranda P, Sheth N, Spruance S. Acyclovir dans le lait maternel humain.
Suis J Obstet Gynecol. 1988

Résumé
Lau RJ, Emery MG, Galinsky RE. Accumulation inattendue d’acyclovir dans le lait maternel avec estimation de l’exposition du nourrisson.
Obstet Gynécol. 1987

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.