فينوفيبرات - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

فينوفيبرات, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Le fénofibrate, comme les autres fibrates, abaisse les taux élevés de lipides sanguins (triglycérides et cholestérol) en augmentant l’activité des lipases qui catabolisent les lipoprotéines riches en triglycérides et en diminuant légèrement la biosynthèse du cholestérol (AEMPS 2017, BGP 2015, Miller 1998). En général, les fibrates ont un effet modeste sur l’augmentation de la concentration des lipoprotéines de haute densité (HDL) et sur la réduction des lipoprotéines de basse densité (LDL).

A la date de la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées concernant l’allaitement.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend son transfert dans le lait improbable.

Les taux de cholestérol dans le lait sont très stables même chez les femmes hypercholestérolémiques et ne sont pas sérieusement affectés par l’alimentation ou l’état nutritionnel de la mère, ce qui suggère que le cholestérol du lait est synthétisé, au moins en partie, dans la glande mammaire (Lawrence 2016, p 289-90).Il n’est donc pas probable, mais on ne sait pas si les fibrates sont capables de modifier la composition lipidique du lait.

Les nourrissons doivent ingérer de grandes quantités de cholestérol, car il est essentiel au bon développement du système nerveux, des membranes cellulaires et est un précurseur de diverses hormones et vitamines.

Jusqu’à ce que plus d’informations soient connues concernant l’allaitement, il est prudent d’éviter son utilisation au moins pendant que l’allaitement est exclusif. L’arrêt du traitement pharmacologique des hyperlipidémies pendant la période de lactation n’est pas susceptible de modifier l’évolution à long terme de la maladie, en particulier lorsque la lactation peut être considérée comme thérapeutique (Lawrence 2016, p. 393).

Il est conseillé de suivre un régime hypolipidémiant.

Si un fibrate est administré pendant l’allaitement, il est conseillé de choisir ceux qui ont la demi-vie la plus courte : Bezafibrate, Gemfibrozil.

Alternatives فينوفيبرات

Bezafibrate (Peut-être sûr. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Chlorhydrate de colesevelam (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
Colestipol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Cholestyramine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Gemfibrozil (Peut-être sûr. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Autres noms

فينوفيبرات est le fénofibrate en arabe.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Φαινοφιβράτη (grec)
Фенофибрат (cyrillique)
Fénofibrate (français)
非诺贝特 (chinois)
フェノフィブラート (japonais)
Isopropyle 2-[4-(4-chlorobenzoyl)phenoxy]-2-méthylpropionate (Nom chimique)
C_vingth_vingt-et-unClO₄ (Formule moléculaire)

فينوفيبرات est également connu sous le nom de

fénofibrate de choline

Grappe

فينوفيبرات appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C10AB : Réducteurs de lipides sériques. fibrates

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant فينوفيبرات dans sa composition :

Liste de 14 marques

Apo-PhenoMC
Controlip™
Fenobrat™
Fenobrate™
Lipanthyl™
Lipanthyl (Липантил)™
Lipanthyl (力平之)™
Lipantil™
Lipidyl™
Lipofen™
Secalip™
Supralip™
TricorMC
Tricor (Traykor)™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	60 – 100	%
Poids moléculaire	361	daltons
liaison protéique	99	%
Tmax	Quatre cinq	Heures
T½	vingt	Heures

Bibliographie

AEMPS. Fénofibrate.
Fiche technique. 2017
Laurent RA, Laurent RM. Allaitement maternel. Un guide pour la profession médicale. Huitième édition.
Philadelphie : Elsevier ; 2016
BGP. Fénofibrate.
Sommaire des médicaments. 2015
Miller DB, Spence JD. Pharmacocinétique clinique des dérivés de l’acide fibrique (fibrates).
Clin Pharmacokinet. 1998

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.