نورفلوكساسين, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Fluoroquinolone à effet bactéricide en inhibant la synthèse de l’ADN bactérien.Administration orale toutes les 12 heures.
Il est excrété dans le lait maternel en quantité nulle ou négligeable : une mère a pris 200 mg (1/4 de la dose quotidienne habituelle) et la détection dans le lait était inférieure à 0,05 mg/L (Takase 1981 cité dans AEMPS 2018, Merck 2013 , Dan 1993 et Wise 1984).
Des quinolones structurellement similaires sont utilisées chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons, sans effets secondaires articulaires, osseux ou dentaires (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, Chin 2001, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Ils passent dans le lait en très faible quantité et l’absorption dans l’intestin de l’enfant serait entravée par le calcium présent dans le lait (AEMPS 2018, Merck 2013, Fleiss 1992, Neuvonen 1991).
Si l’utilisation des fluoroquinolones est indispensable chez une mère allaitante, la norfloxacine, l’ofloxacine et la ciprofloxacine atteignent des taux plus faibles dans le lait et seraient de choix (Butler 2014).
La possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale chez les nourrissons dont les mères prennent des antibiotiques doit être envisagée (Briggs 2017, Ito 1993).
L’utilisation prolongée ou répétitive d’antibiotiques de manière injustifiée est nocive pour la santé.En raison de la publication d’effets secondaires graves ou potentiellement graves rapportés chez des patients traités par les fluoroquinolones, plusieurs autorités de santé proposent de restreindre leur utilisation ambulatoire sans discernement et de les réserver à certaines maladies graves (EMA 2018, FDA 2016, Arbex 2010).
———————-USAGE OPHTALMIQUE : La faible dose et la faible absorption plasmatique de la plupart des préparations ophtalmologiques topiques rendent hautement improbable le passage d’une quantité importante dans le lait maternel, de sorte que l’utilisation ophtalmique serait compatible avec l’allaitement.
Alternatives نورفلوكساسين
- Ofloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
نورفلوكساسين est norfloxacine en arabe.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Νορφλοξασίνη ; Νορφλοξακίνη (grec)
- Norfloksatin (cyrillique)
- 诺氟沙星 (chinois)
- ノルフロキサシン (japonais)
- Acide 1-éthyl-6-fluoro-1,4-dihydro-4-oxo-7-(pipérazine-1-yl)quinoléine-3-carboxylique (Nom chimique)
- C16 h18 FN3 SOIT3 (Formule moléculaire)
- J01MA06 ; S01AE02 (code/s ATC)
نورفلوكساسين est également connu sous le nom de
- Norfloxacine0 Pivoxil
Groupes
نورفلوكساسين appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC J01M : Antibactériens quinolones
- ATC S01A : Ophtalmologiques-Anti-infectieux
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant نورفلوكساسين dans sa composition :
Liste de 8 marques
- Baccide™
- Chibroxine™
- Espeden™
- Floxacine™
- Lexinor™
- Noroxin™
- Urinex (Colombie)™
- Zoroxin™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
30 – 40 | % |
|
Poids moléculaire |
319 | daltons |
|
liaison protéique |
quinze | % |
|
Tmax |
1 – 2 | Heures |
|
T½ |
3. 4 | Heures |
|
Dose théorique |
< 0,0075 | mg/Kg/j |
|
Dose relative |
<0,22 | % |
Bibliographie
Liste de 21 références
- EMA-PRAC. Antibiotiques fluoroquinolones et quinolones : le PRAC recommande des restrictions d’utilisation.
Comité d’évaluation des risques de pharmacovigilance. 2018
- AEMPS-Stada. norfloxacine
Fiche technique 2018
- EMA. Résumé de l’audition publique de l’EMA sur les antibiotiques quinolones et fluoroquinolones.
2018
- Newby BD, Timberlake KE, Lepp LM, Mihic T, Dersch-Mills DA. Utilisation de la lévofloxacine chez le nouveau-né : une série de cas.
J Pediatric Pharmacol Ther. 2017
- FDA. La FDA met à jour les avertissements pour les antibiotiques connus sous le nom de fluoroquinolones.
Communiqué de presse. 2016
- FDA. La FDA met à jour les avertissements pour les antibiotiques fluoroquinolones.
Communiqué de presse. 2016
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
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- Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A. L’administration de ciprofloxacine à des bébés de très faible poids à la naissance n’a aucun effet sur la croissance linéaire de la petite enfance.
J Trop pédiatrique. 2006
- Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G. Utilisation de la ciprofloxacine dans le sepsis néonatal : absence d’effets indésirables jusqu’à un an.
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- Takase Z, Shirafuji H, Uchida M. Études fondamentales et cliniques sur l’AM-715 dans le domaine de l’obstétrique et de la gynécologie. Chimiothérapie (Tokyo). 1981;29(Suppl 4):697-704.
Chimiothérapie (Tokyo). 1981
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