وارفارين - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

وارفارين, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Anticoagulant coumarinique antagoniste de la vitamine K utilisé pour le traitement et la prophylaxie des troubles thromboemboliques. Il agit en déprimant la synthèse hépatique des facteurs de coagulation dépendants de la vitamine K. Administration orale ou intraveineuse. Au départ, il était utilisé comme rodenticide.

La warfarine est détectée dans le lait maternel en quantités nulles ou cliniquement insignifiantes.^{(McKenna 1983, Orme 1979 et 1977, De Swiet 1977)}

Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont pris.^{(Ito 1993, McKenna 1983)}

Les taux plasmatiques de ces nourrissons étaient indétectables.^{. (Orme 1977)}

Même dans un cas de surdosage maternel accidentel, le nourrisson n’a présenté aucun problème ou les tests de coagulation ont été altérés.^{(Schindler 2011)}

Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement.^{(LactMed, Azenkot 2022, Sucker 2020, Bates 2018, 2012 et 1997, Schaefer 2015, Marshall 2014, Rowe 2013, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Middeldorp 2011, Amir 2011, Dresang 2008, Clark 2 000, Gre er 1998, Letsky 1997, Leys 1997, Hirsh 1995, Olthof 1993, Ginsberg 1988)}

Liste OMS des médicaments essentiels : compatibles avec l’allaitement ^{(OMS-UNICEF 2002)}. American Academy of Pediatrics : médicament généralement compatible avec l’allaitement.^{(PAA 2001)}

Alternatives وارفارين

Aucune alternative n’est affichée car وارفارين Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

وارفارين est warfarine en arabe.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

βαρφαρίνη (grec)
Varfarine (cyrillique)
华法林 (chinois)
ワルファリン (japonais)
워파린 (coréen)
(RS)-4-Hydroxy-3-(3-oxo-1-phénylbutyl)coumarine (Nom chimique)
C₁₉h₁₆SOIT₄ (Formule moléculaire)
B01AA03 (code/s ATC)

وارفارين est également connu sous le nom de

coumaphène
Warfarine potassique. warfarine sodique

Groupes

وارفارين appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC B01AA : Antithrombotiques : Antagonistes de la vitamine K
NoATC T02 : Produits industriels, pesticides, toxiques, polluants environnementaux

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant وارفارين dans sa composition :

Liste de 31 marques

Guerre d’Agrorat™
Aldocumar™
Anasmol™
Béfarine™
CircuvitMC
Co-Rax™
Cogulax™
Coumadin™
Coumadine™
Cov-R-Tox™
CumarMC
Fargem™
Jantoven™
Marevan™
Marevan (Marevan)™
Marevan (华法林)™
Marfarine™
OrfarinMC
Panwarfin™
Rodenticide Ibys™
Ratozan™
RaxMC
RodexMC
Romesa™
Tedicumar™
Tox-Hid™
Varfine™
Warfarex (Варфарекс)™
Warfilone™
Zoocoumarine™
d-ConMC

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	308	daltons
liaison protéique	99	%
toi	0,14	l/Kg
pKa	5.56	–
Tmax	4 (1 – 9)	Heures
T½	40 (21 – 60)	Heures
Rapport L/P	0,2	–
Dose théorique	<0,0001	mg/Kg/j
Dose relative	0,01	%
Dose Rel Péd.	0,003	%

Bibliographie

Liste de 27 références

Azenkot T, Schwarz EB. Considérations spéciales pour les femmes en âge de procréer sur l’anticoagulation.
J Gen Intern Med. 2022 août;37(11):2803-2810.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Sucker C. Prophylaxie et thérapie des événements thrombotiques veineux (TEV) pendant la grossesse et la période post-partum.
Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020 janvier;80(1):48-59.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. Lignes directrices 2018 de l’American Society of Hematology pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse : thromboembolie veineuse dans le contexte de la grossesse.
Sang Adv. 2018 27 novembre;2(22):3317-3359.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Maréchal AL. Diagnostic, traitement et prévention de la thromboembolie veineuse pendant la grossesse.
Médecin de troisième cycle. 2014

Résumé
Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.

Résumé
Fuller KP, Turner G, Polavarapu S, Prabulos AM. Lignes directrices pour l’utilisation de l’anticoagulation pendant la grossesse.
Clin Lab Med. 2013

Résumé
Bates SM, Greer IA, Middeldorp S, Veenstra DL, Prabulos AM, Vandvik PO ; Collège américain des médecins thoraciques. TEV, thrombophilie, thérapie antithrombotique et grossesse : Thérapie antithrombotique et prévention de la thrombose, 9e éd. : Directives de pratique clinique fondées sur des preuves de l’American College of Chest Physicians.
Poitrine. 2012 fév;141(2 Suppl):e691S-e736S.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Yurdakök M. Effets fœtaux et néonataux des anticoagulants utilisés pendant la grossesse : une revue.
Turk J pédiatrique. 2012

Résumé
Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Allaitement maternel – lignes directrices fondées sur des données probantes pour l’utilisation des médicaments.
Médecin AustFam. 2011 septembre;40(9):684-90. Examen.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Middeldorp S. Comment je traite la thromboembolie veineuse liée à la grossesse.
Sang. 2011

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Schindler D, Graham TP. Surdosage de warfarine chez une femme qui allaite.
West J Emerg Med. 2011

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Dresang LT, Fontaine P, Leeman L, King VJ. Thromboembolie veineuse pendant la grossesse.
Suis médecin de famille. 2008

Résumé
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001 septembre;108(3):776-89.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Clark SL, Porter TF, West FG. Dérivés coumariniques et allaitement.
Obstet Gynécol. 2000

Résumé
Greer IA. Le cas particulier de la thromboembolie veineuse pendant la grossesse.
Hémostase. 1998

Résumé
Bates SM, Ginsberg JS. Anticoagulants pendant la grossesse: effets sur le fœtus.
Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997

Résumé
Leys D, Lamy C, Lucas C, Hénon H, Pruvo JP, Codaccioni X, Mas JL. AVC ischémiques artériels associés à la grossesse et à la puerpéralité.
Acta Neurol Belg. 1997

Résumé
Letsky EA. Prophylaxie péripartum de la thromboembolie.
Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997

Résumé
Hirs J. Intensité optimale et surveillance de la warfarine.
Suis J Cardiol. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze

Résumé
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Suivi prospectif des effets indésirables chez les nourrissons allaités exposés aux médicaments maternels.
Suis J Obstet Gynecol. 1993 Mai;168(5):1393-9.

Résumé
Olthof E, deVries TW. [Breast feeding and oral anticoagulants].
Tijdschr Kindergeneeskd. 1993

Résumé
Ginsberg JS, Hirsh J. Utilisation optimale des anticoagulants pendant la grossesse.
Drogues. 1988

Résumé
McKenna R, Cole ER, Vasan U. La warfarine sodique est-elle contre-indiquée chez la mère allaitante ?
J Pédiatrique 1983

Résumé
Orme ML, Serlin MJ, Breckenridge A. Thromboembolie pendant la grossesse.
Frère Med J. 1979

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Orme ML, Lewis PJ, de Swiet M, Serlin MJ, Sibeon R, Baty JD, Breckenridge AM. Les mères recevant de la warfarine peuvent-elles allaiter leurs enfants ?
Frère Med J. 1977

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
De Swiet M, Lewis PJ. Excrétion des anticoagulants dans le lait maternel.
N Engl J Méd. 1977

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.