セクキヌマブ, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Anticorps monoclonal humain IgG1/k qui se lie à l’interleukine 17A (IL-17A), la bloquant et inhibant la libération de cytokines pro-inflammatoires. Il est utilisé dans le traitement du psoriasis en plaques, du rhumatisme psoriasique et de la spondylarthrite ankylosante. Il est étudié dans la polyarthrite rhumatoïde et l’uvéite.Il est bien toléré, sans effets secondaires graves, les plus fréquents étant les rhumes respiratoires et les diarrhées légères.Administration sous-cutanée toutes les 1 à 4 semaines.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Son poids moléculaire très élevé (> 100 000 Da) rend très peu probable qu’il passe dans le lait maternel en quantités importantes, car les molécules supérieures à 800 – 1 000 Da ne passent pas dans le lait maternel (Hale, Almas 2016, Anderson 2016). De plus, il n’atteint pas de taux plasmatiques élevés (EMA 2016 : 27 à 55 mg/L).
Le passage nul ou négligeable dans le lait maternel d’autres anticorps monoclonaux similaires, tels que l’adalimumab, le belimumab, le certolizumab, le golimumab, l’infliximab, l’ipilimumab, le natalizumab, le rituximab, le tocilizumab et l’ustekinumab a été prouvé (Bar-Gil 2021, LaHue 2020, Saito 2020, 2019 et 2018, Krysko 2019, Whittam 2019, Klenske 2019, Matro 2018, Anderson 2018, Bragnes 2017, Witzel 2014, Ross 2014, Fritzsche 2012).
De par sa nature protéique, il est inactivé dans le tractus gastro-intestinal, et n’est pas absorbé (biodisponibilité orale quasi nulle), ce qui rend difficile ou empêche son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré (Lactmed, Rademaker 2018, Bragnes 2017, Götestam 2016 , Witzel 2014, Butler 2014, Mervic 2014) sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, dans laquelle il peut y avoir une plus grande perméabilité intestinale (Sammaritano 2020).
Aucun problème n’a été détecté chez les nourrissons dont les mères ont reçu d’autres anticorps monoclonaux similaires, tels que le belimumab, le bevacizumab, l’infliximab, le rituximab, le tocilizumab ou l’ustekinumab (Bar-Gil 2021, LaHue 2020, Saito 2020, 2019 et 2018, Klenske 2019, Mugheddu 2019 , Krysko 2019, Matro 2018, Bragnes 2017, Hyrich 2014, Danvé 2014).
Les auteurs experts considèrent que l’utilisation d’anticorps monoclonaux pendant la lactation est sûre ou très probablement sûre (Whittam 2019, Matro 2018, Anderson 2018 et 2016, Witzel 2014, Pistilli 2013).
Compte tenu des preuves solides qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il convient d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite le poursuivre. lactation (Koren 2013).
Alternatives セクキヌマブ
- Adalimumab (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Etanercept (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Infliximab (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
セクキヌマブ est Secukinumab en japonais.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- سيكوكينوماب (arabe)
- Секукинумаб (cyrillique)
- Immunoglobuline G1, anti-(interleukine-17A humaine (IL-17, antigène 8 associé aux lymphocytes T cytotoxiques)); disulfure monoclonal humain de chaîne lourde AIN457 γ1 (230-215′) avec dimère de chaîne légère monoclonal humain AIN457 κ (236-236″:239-239″)-bisdisulfure (Nom chimique)
- C6584h10134Non.1754SOIT2042S44 (Formule moléculaire)
Groupes
セクキヌマブ appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC L04 : Agents immunosuppresseurs
- NoATC FAR-L : Anticorps monoclonaux
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant セクキヌマブ dans sa composition :
- Cosentyx™
- Cosentyx (Козентикс)™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
parlé : 0 | % |
|
Poids moléculaire |
147 940 | daltons |
|
toi |
0,12 | l/Kg |
|
Tmax |
744 | Heures |
|
T½ |
648 (432 – 1 080) | Heures |
Bibliographie
Liste de 30 références
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