バルサルタン - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

バルサルタン, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Le valsartan est un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II avec des actions similaires à celles du losartan.Il est indiqué pour le traitement de l’hypertension, de la dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde et de l’insuffisance cardiaque.Administration orale une à deux fois par jour.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend improbable son passage dans le lait, et sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle il peut y avoir une plus grande perméabilité intestinale.

Jusqu’à ce que plus de données soient connues sur ce médicament, des alternatives connues plus sûres sont préférables (Malachias 2016, Rowe 2013), en particulier dans la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives バルサルタン

Candesartan cilexetil (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Captopril (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Enalapril (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de quinapril (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)

Autres noms

バルサルタン C’est Valsartan en japonais.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

βαλσαρτάνη (grec)
فالسارتان (arabe)
Valzartan (cyrillique)
缬沙坦 (chinois)
N-[p-(o-1H-Tetrazol-5-ylphenyl)benzyl]-N-valéryl-l-valine; N-Pentanoyl-N-[2′-(1H-tetrazol-5-yl)biphenyl-4-ylmethyl]-l-valine (Nom chimique)
C₂₄h₂₉Non.₅SOIT₃ (Formule moléculaire)
C09CA03 (Code(s) ATC)

Grappe

バルサルタン appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C09C : Antihypertenseurs. Antagonistes des récepteurs de l’angiotensine II (ARA), (sartans)

Marques

Principales marques de divers pays contenant バルサルタン dans sa composition :

Liste de 9 marques

Alpertan™
Aralter™
Corosan (Argentine)™
Diapresan (Argentine)™
Diovan™
Kalpress™
Mitaine™
TaregMC
Valse™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	23 – 39	%
Poids moléculaire	436	daltons
liaison protéique	97	%
toi	0,24	l/Kg
pKa	8h15	–
Tmax	2 – 4	Heures
T½	6 – 9	Heures

Bibliographie

Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7e Directive Brésilienne sur l’Hypertension Artérielle : Chapitre 9 – Hypertension Artérielle pendant la grossesse
Arq Bras Cardiol. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.

Résumé
AEMPS. Valsartan.
Fiche technique. 2009
MHRA. Valsartan.
Sommaire des médicaments. 2009
Tamargo J, Caballero R, Gómez R, Núñez L, Vaquero M et Delpón E. Caractéristiques pharmacologiques de l’ARA-II. Ils sont tous les mêmes?.
Rev Esp Cardiol Suppl. 2006;6:10C-24C. 2006

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.