ヘパリン, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Indiqué pour le traitement et la prévention de la thromboembolie artérielle, veineuse ou pulmonaire et du syndrome coronarien aigu.Utilisation autorisée chez les nouveau-nés et les nourrissons.Administration intraveineuse, intra-artérielle ou sous-cutanée.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Le poids moléculaire élevé de l’héparine standard ou non fractionnée ainsi que des héparines de bas poids moléculaire rend hautement improbable son passage dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives (Pfizer2016) ; les fabricants affirment qu’il n’est pas excrété dans le lait maternel (AEMPS 2017, Hospira 2014).
De plus, les héparines sont inactivées dans le tractus gastro-intestinal, n’étant pas absorbées (biodisponibilité orale pratiquement nulle), ce qui empêche leur passage dans le plasma du nourrisson à partir du lait maternel ingéré (Pfizer2016).
L’excrétion quasi nulle dans le lait maternel des autres héparines de bas poids moléculaire comme la daltéparine (Richter 2001) et l’absence d’activité anticoagulante dans le plasma des nourrissons allaités par des mères traitées par énoxaparine (Guillonneau 1996) ont été vérifiées.
Le risque de thrombocytopénie et d’ostéoporose induites par l’héparine est plus faible avec les héparines de bas poids moléculaire (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).
Diverses sociétés médicales, experts et consensus d’experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement (Hale, Lactmed, Bates 2018 et 1997, Briggs 2015, Schaefer 2015, Rowe 2013, Fuller 2013, Yurdakök 2012, Rath 2010).
Liste des médicaments essentiels OMS 2002 : compatible avec l’allaitement (OMS 2002).
Alternatives ヘパリン
- Acénocoumarol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Daltéparine sodique (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Énoxaparine sodique (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Warfarine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
ヘパリン C’est Héparine en japonais.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Ηπαρίνη (grec)
- هيبارين (arabe)
- Geparin (cyrillique)
- 肝素 (chinois)
- B01AB01 ; C05BA03 ; S01XA14 (code/s ATC)
ヘパリン est également connu sous le nom de
- éparine
- héparine calcique
- Héparine standard ; héparine non fractionnée (HNF)
- héparine sodique
Grappe
ヘパリン appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC B01AB : Antithrombotiques : Groupe Héparine
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
0 | % |
|
Poids moléculaire |
15 000 (3 000 – 30 000) | daltons |
|
liaison protéique |
95 | % |
|
toi |
0,07 | l/Kg |
|
Tmax |
0,3 | Heures |
|
T½ |
1,5 (1 – 6) | Heures |
|
Rapport L/P |
0 | – |
Bibliographie
Liste de 18 références
- Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com
Consulté le 17 mars 2022
- LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –
Consulté le 15 mars 2022
- Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. Lignes directrices 2018 de l’American Society of Hematology pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse : thromboembolie veineuse dans le contexte de la grossesse.
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Fiche technique. 2017
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
- Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
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- Hospira NZ Limitée. Héparine.
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- Fuller KP, Turner G, Polavarapu S, Prabulos AM. Lignes directrices pour l’utilisation de l’anticoagulation pendant la grossesse.
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- Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
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- Yurdakök M. Effets fœtaux et néonataux des anticoagulants utilisés pendant la grossesse : une revue.
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- Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin].
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