メピバカイン塩酸塩

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Anesthésique topique utilisé pour les injections et les blocs nerveux, y compris la péridurale.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel, mais comme elle est structurellement similaire à la bupivacaïne, un transfert significatif dans le lait maternel n’est pas attendu.

Le bloc pudendal avec la mépivacaïne était associé à une apparition retardée et à une durée plus courte de la première dose et à une moindre fréquence des doses (Ransjö 2001).

Il existe une controverse quant à savoir si l’analgésie médicamenteuse lors de l’accouchement (péridurale avec anesthésiques locaux avec ou sans ajout de fentanyl) peut affecter l’initiation de la lactation, soit en raison d’un retard de la lactogenèse II, soit en raison d’une altération des capacités propres du nouveau-né (French 2016, Herrera 2015, Howie 2006).

Certaines études montrent qu’avec l’anesthésie péridurale, il y a un plus grand risque de retarder la période de lactogénèse II (laitage) au-delà de 3 jours (Herrera 2015, Lind 2014) et moins de fréquence et de durée de lactation (Thorvaldsen 2006). ils n’affectent pas la perte de poids initiale du nouveau-né. Dans certaines études, le nouveau-né semble plus à risque de retarder la première tétée, d’avoir une température corporelle plus élevée et de présenter de l’irritabilité ou de la somnolence (Ransjö 2001). Sur la base de tout cela, davantage de soutien sera nécessaire pour les mères allaitantes qui ont reçu une analgésie antepartum et intrapartum (Zuppa 2014).

Mais d’autres travaux ne trouvent pas de problèmes significatifs dans l’initiation et le maintien de la lactation dus à l’anesthésie péridurale lors de l’accouchement ou de la césarienne (Mahomed 2019, Xu 2019, Grant 2019, Lee 2017, Mauri 2015, Shrestha 2014, Wilson 2010, Wieczorek 2010, Goma 2008, Wang 2005, Chang 2005, Radzyminski 2003, Abouleish 1978).

L’initiation de la lactation était plus précoce et avec des tétées plus fréquentes lors d’un accouchement vaginal qu’après une césarienne et avec une anesthésie péridurale qu’avec une anesthésie générale (Kutlucan 2014, Sener 2003).Concernant les péridurales, l’anesthésie générale était associée à une moindre fréquence de lactation et à un allaitement exclusif à 6 semaines (Orbach 2018) et 6 mois (Karasu 2018).

Les niveaux de prolactine chutent moins avec l’anesthésie péridurale pendant le travail (Jouppila 1980).

L’utilisation d’anesthésiques locaux et d’anesthésie régionale (bloc rachidien, péridural ou périphérique) diminue le besoin d’opioïdes et d’autres analgésiques qui peuvent interférer avec la lactation (Reece 2017).

Etant donné que la mépivacaïne traverse très bien le placenta et que le nouveau-né l’élimine plus lentement que l’adulte (Normon 2003 : T ½ = 9 heures), il peut être pertinent de choisir la bupivacaïne ou la ropivacaïne en cas de prématurité ou de période néonatale immédiate.

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

• Anesthésie locale et péridurale / Analgésie neuraxiale (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
• bupivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Alternatives メピバカイン塩酸塩

• Bupivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
• Chlorhydrate de ropivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)

pharmacocinétique

Bibliographie