リスデキサンフェタミンメシル酸塩 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

リスデキサンフェタミンメシル酸塩, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Prodrogue métabolisée directement dans l’intestin en dexamphétamine. Il est utilisé dans le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) et la boulimie. La dexamphétamine est un sympathomimétique, stimulant du système nerveux central, avec une action et des usages similaires à l’amphétamine, dont elle est son isomère dextro. Administration par voie orale.

La dexamphétamine est excrétée dans le lait maternel, en se concentrant environ 3 fois plus que dans le plasma et en supposant une dose relative d’environ 6 % pour le nourrisson.^{(Ilett, 2007)}

Chez les nourrissons de mères qui prenaient de la dexamfétamine comme traitement du TDAH, des taux allant d’indétectables à 14 % des taux plasmatiques de la mère ont été mesurés et aucun problème n’a été observé dans le suivi clinique de ces nourrissons..^{(Ilet, 2007).}

Il existe peu d’informations sur l’impact de l’abus d’amphétamines sur le développement et la santé des nourrissons.^{(Oei, 2012, Wise, 2007 ; Moretti, 2000)}mais on sait qu’elles sont plus exposées aux problèmes sociaux, à la violence domestique et à des taux d’allaitement inférieurs.^{(Oei, 2010)}

Il existe une controverse sur l’effet éventuellement légèrement négatif de l’amphétamine sur la prolactine ^{(Petraglia, 1987; DeLeo, 1983)}mais la production de lait chez les mères qui en prenaient à des fins thérapeutiques n’était pas affectée.^{(Ohman, 2015)}

Pendant l’allaitement, un usage thérapeutique peut être envisagé (narcolepsie, TDAH) de dexamfétamine, en utilisant la dose efficace la plus faible possible et en surveillant l’apparition d’irritabilité, d’insomnie, de manque d’appétit et de courbe de poids. Certains auteurs le contre-indiquent.^{(Ornoy 2018)}

Son utilisation comme drogue d’abus est totalement déconseillée.^{(Oei, 2012)}

Pour minimiser le risque, après la dernière consommation récréative d’amphétamines, il est conseillé d’attendre 55 heures (5 T ½, qui éliminent 97% de la substance) avant de recommencer à allaiter. En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel.

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

Amphétamine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
sulfate de dexamphétamine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
narcolepsie (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives リスデキサンフェタミンメシル酸塩

Sulfate de dexamphétamine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Méthylphénidate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

リスデキサンフェタミンメシル酸塩 est mésylate de lisdexamfétamine en japonais.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Lisdeksamphétamine Mezilat (cyrillique)
Lisdexamfétamine Mésilate (Français)
(2S)-2,6-diamino-N-[(1S)-1-methyl-2-phenylethyl]diméthanesulfonate d’hexanamide (Nom chimique)
C_quinzeh₂₅Non.₃O (formule moléculaire)
N06BA12 (code/s ATC)

リスデキサンフェタミンメシル酸塩 est également connu sous le nom de

dimésylate de lisdexamfétamine

Groupes

リスデキサンフェタミンメシル酸塩 appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC N06B : Psychostimulants et nootropiques
NoATC T01 : Substance psychotrope donnant lieu à abus

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant リスデキサンフェタミンメシル酸塩 dans sa composition :

Elvanse™
Samexid™
Tyvense™
Venvanse™
Vyvanse™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	96	%
Poids moléculaire	456	daltons
liaison protéique	16 – 20	%
toi	3.2 – 5.6	l/Kg
pKa	15,89	–
Tmax	3.5 – 4.7	Heures
T½	6.8 – 11	Heures
Rapport L/P	3,3 (2,2 – 4,8)	–
Dose théorique	0,02 (0,01 – 0,04)	mg/Kg/j
Dose relative	5,7 (4 – 10,6)	%

Bibliographie

Liste de 11 références

Ornoy A. Traitement pharmacologique du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité pendant la grossesse et l’allaitement.
Pharm Res. 2018

Résumé
AEMPS. Lisdexamfétamine.
Fiche technique. 2016
Öhman I, Wikner BN, Beck O, Sarman I. Narcolepsie traitée avec de l’amphétamine racémique pendant la grossesse et l’allaitement.
J Hum Lact. 2015

Résumé
comté. Lisdexamfétamine.
Sommaire des médicaments. 2013
Oei JL, Kingsbury A, Dhawan A, Burns L, Feller JM, Clews S, Falconer J, Abdel-Latif ME. Amphétamines, la femme enceinte et ses enfants : un bilan.
J Perinatol. 2012 Oct;32(10):737-47.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Oei J, Abdel-Latif ME, Clark R, Craig F, Lui K. Résultats à court terme des mères et des nourrissons exposés aux amphétamines prénatales.
Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2010 Jan;95(1):F36-41.

Résumé
Ilett KF, Hackett LP, Kristensen JH, Kohan R. Transfert de dexamphétamine dans le lait maternel pendant le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité.
Br J Clin Pharmacol. 2007

Résumé
Wise MS, Arand DL, Auger RR, Brooks SN, Watson NF ; Académie américaine de médecine du sommeil. Traitement de la narcolepsie et autres hypersomnies d’origine centrale.
Dormir. 2007

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Moretti ME, Lee A, Ito S. Quels médicaments sont contre-indiqués pendant l’allaitement ? Directives de pratique.
Can Fam Physician. 2000 Sep;46:1753-7. Examen.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Petraglia F, De Leo V, Sardelli S, Mazzullo G, Gioffrè WR, Genazzani AR, D’Antona N. Modifications de la prolactine après administration de médicaments dopaminergiques agonistes et antagonistes chez la femme puerpérale.
Gynecol Obstet Invest. 1987;23(2):103-9.

Résumé
DeLeo V, Cella SG, Camanni F, Genazzani AR, Müller EE. Effet hypoprolactinémiant de l’amphétamine chez les sujets normoprolactinémiques et dans l’hyperprolactinémie physiologique et pathologique.
Horm Metab Res.1983 Sep;15(9):439-43.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.