吡罗昔康 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

吡罗昔康, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Il s’agit d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase-2 (COX-2) utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies rhumatismales. Administration topique ou orale une fois par jour.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères en ont pris.^{(Ostensen 1988 et 1983)}

Les taux plasmatiques et urinaires de ces nourrissons étaient indétectables.^{(Ostensen 1988 et 1983)}

Parce qu’il y a moins d’expérience publiée qu’avec d’autres AINS, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation du méloxicam est probablement sans danger pendant l’allaitement^{(Hale, Briggs 2015, Østensen 2007, Janssen 2000)}. American Academy of Pediatrics : médicament habituellement compatible avec l’allaitement.^{(PAA 2001)}

Alternatives 吡罗昔康

Flurbiprofène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Ibuprofène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Indométhacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Paracétamol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

吡罗昔康 est Piroxicam en chinois.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

πιροξικάμη (grec)
بيروكسيكام (arabe)
Пироксикам (cyrillique)
ピロキシカム (japonais)
4-Hydroxy-2-méthyl-N-(2-pyridyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde (Nom chimique)
C_quinzeh₁₃Non.₃SOIT₄S (formule moléculaire)
M01AC01 ; M02AA07 ; S01BC06 (Code/s ATC)

吡罗昔康 est également connu sous le nom de

Piroxicam Bétadex

Groupes

吡罗昔康 appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC M01A-C : Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens (AINS) et autres
ATC M02 : Anti-inflammatoires non stéroïdiens à usage topique
ATC S01B : Ophtalmologiques-Anti-inflammatoires

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant 吡罗昔康 dans sa composition :

Liste de 67 marques

Arthroxicam™
Axtrim™
Bapixed™
Benisan™
BioximilMC
Bleduran™
Brexicam™
Brexidol™
Brexin™
Brexodin™
Brucam™
Campirex™
Cytoken T™
Cycladol™
Dixonal™
Dolzycam™
Erazon (Erazon)™
Fabudol™
Facicam™
FelcamMC
Feldegel™
Felden™
Feldene™
Feldenedi™
Finalgel (Финалгель)™
Flamalit™
Flamexin™
Flexar™
Flogosine™
Geldene™
Glandin™
Homocalmefyba™
Empreinte™
Maxipyro™
Maxtol™
Micar™
Nac™
Analgésique (Argentine)™
Novo-Pirocam™
Nu-Pyrox™
Ostéocalmine™
OsteralMC
Pemar™
Perfarin™
Pyroalgin™
Pirocam™
Pirofel™
Pyroflam™
Pyrox™
Pyroxil™
Pyroxine™
Pricam™
Proponol™
Rémisil™
Rheumoxican™
Reutricam™
Ripox™
Roxifène™
Salvacam™
Sasulen™
Serpicam™
Sinartrol™
Solocalm™
Tirovel™
TrixicamMC
Zérospasme™
Zofora®

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	331	daltons
liaison protéique	99	%
toi	0,14	l/Kg
Tmax	3 – 5	Heures
T½	50 (30 – 86)	Heures
Rapport L/P	0,01	–
Dose théorique	0,01 – 0,03	mg/Kg/j
Dose relative	3.5 – 6.3	%
Dose Rel Péd.	3.3 – 5	%

Bibliographie

Liste de 9 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
Pfizer, SL Piroxicam.
Fiche technique. 2012

Texte intégral (en nos serveurs)
FDA. Piroxicam.
Sommaire des médicaments. 2012
Østensen M, Motta M. Aperçu thérapeutique: l’utilisation de médicaments antirhumatismaux pendant l’allaitement.
Nat Clin Pract Rheumatol. 2007

Résumé
AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001 septembre;108(3):776-89.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Janssen NM, Genta MS. Les effets des médicaments immunosuppresseurs et anti-inflammatoires sur la fertilité, la grossesse et l’allaitement.
Arch Stagiaire Med. 2000

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Ostensen M, Matheson I, Laufen H. Piroxicam dans le lait maternel après un traitement à long terme.
Eur J Clin Pharmacol. 1988

Résumé
Ostensen M. Piroxicam dans le lait maternel humain.
Eur J Clin Pharmacol. 1983

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.