特立氟胺 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

特立氟胺, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très élevé

Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.

C’est le principal métabolite actif du léflunomide. Il inhibe la synthèse de la pyrimidine et possède des propriétés immunomodulatrices, anti-inflammatoires et immunosuppressives. Indiqué pour le traitement de la sclérose en plaques. Administration orale une fois par jour

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend improbable son passage dans le lait en concentration importante.

Son élimination lente (demi-vie de 18-19 jours) et ses effets secondaires potentiellement graves conseillent que, jusqu’à ce que davantage de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement soient connues, des alternatives connues plus sûres sont préférables.^{(Sammaritain 2020, Alroughani 2016, Almas 2016, Cri 2013)}notamment pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Léflunomide (Très dangereux. Contre-indiqué. Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lire le commentaire.)

Alternatives 特立氟胺

Acétate de glatiramère (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Immunoglobuline humaine standard (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Interféron bêta (IFN-β) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Méthylprednisolone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Peginterféron bêta-1a (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

特立氟胺 est tériflunomide en chinois.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Τεριφλουνομίδη (grec)
تيريفلونوميد (arabe)
Tériflunomide (cyrillique)
(Z)-2-Cyano-α′α′α-trifluoro-3-hydroxy-p-crotonotoluidide (Nom chimique)
C₁₂h₉F₃Non.₂SOIT₂ (Formule moléculaire)
L04AA31 (code/s ATC)

Grappe

特立氟胺 appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC L04 : Agents immunosuppresseurs

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant 特立氟胺 dans sa composition :

Abadjio (Абаджио)™
Aubagio™
Terflimide™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Poids moléculaire	270	daltons
liaison protéique	99	%
toi	0,16	l/Kg
Tmax	1 – 4	Heures
T½	432 – 456	Heures

Bibliographie

Sammaritano LR, Bermas BL, Chakravarty EE, Chambers C, Clowse MEB, Lockshin MD, Marder W, Guyatt G, Branch DW, Buyon J, Christopher-Stine L, Crow-Hercher R, Cush J, Druzin M, Kavanaugh A, Laskin CA, Plante L, Salmon J, Simard J, Somers EC, Steen V, Tedeschi SK, et al. 2020 American College of Rheumatology Guideline for the Management of Reproductive Health in Rheumatic and Musculoskeletal Diseases.
Arthrite Rheumatol. 2020 avril;72(4):529-556.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Langer-Gould AM. Grossesse et planification familiale dans la sclérose en plaques.
Continuum (Minneap Minn). 2019 juin;25(3):773-792.

Résumé
Alroughani R, Altintas A, Al Jumah M, Sahraian M, Alsharoqi I, AlTahan A, Daif A, Dahdaleh M, Deleu D, Fernandez O, Grigoriadis N, Inshasi J, Karabudak R, Taha K, Totolyan N, Yamout BI, Zakaria M, Bohlega S. Grossesse et utilisation de traitements modificateurs de la maladie chez les patientes atteintes de sclérose en plaques : avantages par rapport aux risques.
Mult Scler Int. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Almas S, Vance J, Baker T, Hale T. Prise en charge de la sclérose en plaques chez la mère qui allaite.
Mult Scler International 2016;2016:6527458.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Créer BA. Mise à jour sur la sécurité reproductive des traitements actuels et émergents de modification de la maladie pour la sclérose en plaques.
Multi Sclér. 2013 juin;19(7):835-43.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.