甲芬那酸 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

甲芬那酸, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

C’est un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) de faible puissance. Il est utilisé dans les douleurs légères à modérées (tête, dentaire, post-opératoire, post-partum, dysménorrhée, ménorragie, arthrose et polyarthrite rhumatoïde). Administration orale trois à quatre fois par jour.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités insignifiantes et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons de mères qui en ont pris.^{(Buchanan 1968)}

Aucun niveau ou des niveaux très faibles n’ont été détectés dans le plasma ou l’urine de ces nourrissons.^{(Buchanan 1968)}

Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement comme probablement sans danger.^{(Briggs 2015, Nice 2004, Orfèvre 1989)}. American Academy of Pediatrics : médicament habituellement compatible avec l’allaitement. ^{(PAA 2001)}

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.^{(LactMed, Sachs 2013)}

Alternatives 甲芬那酸

Ibuprofène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Paracétamol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

甲芬那酸 est l’acide méfénamique en chinois.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Μεφαιναμικό οξύ (grec)
حمض ميفيناميك (arabe)
Мефенамовая Кислота (cyrillique)
メフェナム酸 (japonais)
Acide N-(2,3-Xylyl)anthranilique (Nom chimique)
C_quinzeh_quinzeNON₂ (Formule moléculaire)
M01AG01 (Code/s ATC)

Grappe

甲芬那酸 appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC M01A-C : Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens (AINS) et autres

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant 甲芬那酸 dans sa composition :

Liste de 44 marques

Acinic™
AdesnaMC
Aidol™
AlgexMC
Algifemin™
Algopress™
Artriden™
CalminMC
Coslan™
Demostan™
Fenamine™
Flipal™
Kpeitton™
Lysalgo™
Mefac™
Mefacit™
Méfénabène™
Méfénacide™
Méfénamine™
Méphador™
NamifenMC
PadomilMC
Parkemed™
PentaMC
Ponac™
Ponalgic™
Ponmel™
Ponsdril™
Ponstan™
Ponstel™
Ponstil™
Ponstyl™
Pontin™
PontrexMC
Roladol™
Rolan™
Sicadol™
Spiralgine™
Standor™
T-Nol™
TanstonMC
Templadol™
Truasinol™
Vidan™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	90	%
Poids moléculaire	241	daltons
liaison protéique	> 90	%
toi	1.1	l/Kg
pKa	3,89	–
Tmax	2 – 4	Heures
T½	2 – 4	Heures
Rapport L/P	0,2	–
Dose théorique	0,026 (0,005 – 0,1)	mg/Kg/j
Dose relative	0,2 (0,04 – 0,8)	%

Bibliographie

Liste de 9 références

LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –

Consulté le 15 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
RDP. Acide méfénamique.
Sommaire des médicaments. 2014

Texte intégral (lien vers la source originale)
Sachs HC ; Comité des drogues. Le transfert de médicaments et de thérapeutiques dans le lait maternel humain : une mise à jour sur des sujets choisis.
Pédiatrie. 2013 sept;132(3):e796-809.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Acide méfénamique.
Fiche technique. 2009
Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Médicaments et allaitement : Un guide pour les pharmaciens, les techniciens en pharmacie et les autres professionnels de la santé. Je suis parti.
J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi : 10.1177/875512250402000106.
AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001 septembre;108(3):776-89.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Orfèvre DP. Affections rhumatismales néonatales. Vue du pédiatre.
Rheum Dis Clin North Am. 1989

Résumé
Buchanan RA, Eaton CJ, Koeff ST, Kinkel AW. L’excrétion de l’acide méfénamique dans le lait maternel.
Curr Ther Res Clin Exp. 1968

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.