17β-Hydroxyandrost-4-en-3-un

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

L’hormone naturelle testostérone et ses dérivés ont des propriétés anabolisantes et androgènes. Il est utilisé pour traiter l’hypogonadisme masculin, le cancer du sein chez la femme, les symptômes vasomoteurs de la ménopause et pour affirmer le sexe des hommes transgenres. Administration sous forme d’implant sous-cutané, transdermique, intranasal, intrabuccal, intravaginal ou intramusculaire.

Il est excrété dans le lait maternel (mères ou pères transgenres) en quantité cliniquement insignifiante. ^{(Oberhelman 2022, Glaser 2009)} et aucun problème n’a été observé chez leurs nourrissons allaités. ^{(Oberhelman 2022, Glaser 2009)}

Les concentrations plasmatiques de ces nourrissons étaient indétectables ou très faibles. ^{(Oberhelman 2022, MacDonald 2016, Glaser 2009)}

Sa biodisponibilité orale quasi nulle rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate où la perméabilité intestinale peut être plus importante.

La testostérone réduit les taux de prolactine et peut inhiber la lactation, en particulier immédiatement après l’accouchement (lactogénèse retardée II). ^{(Hoover 2002, Weinstein 1976)}. Si le taux de testostérone plasmatique tombe en dessous de 300 ng/dL, il peut y avoir une production de lait normale. ^{(Hoover 2002)}. En dehors de la période néonatale, deux hommes transgenres n’ont noté aucune diminution de la production de lait pendant le traitement à la testostérone. ^{(Oberhelman 2022, MacDonald 2016)}

Alternatives 17β-Hydroxyandrost-4-en-3-un

Aucune alternative n’est affichée car 17β-Hydroxyandrost-4-en-3-un Il a un niveau de risque très faible.

pharmacocinétique

Bibliographie

1. Oberhelman-Eaton S, Chang A, Gonzalez C, Braith A, Singh RJ, Lteif A. Initiation d’une thérapie à la testostérone affirmant le genre chez un homme transgenre en lactation.

   J Hum Lact. 2022 Mai;38(2):339-343.

   Consulté le 26 mai 2022

   Résumé

2. MacDonald T, Noel-Weiss J, West D, Walks M, Biener M, Kibbe A, Myler E. Expériences des individus transmasculins avec la lactation, l’allaitement et l’identité de genre : une étude qualitative.

   BMC Grossesse Accouchement. 16 mai 2016;16:106.

   Résumé

   Texte intégral (lien vers la source originale)

3. Glaser RL, Newman M, Parsons M, Zava D, Glaser-Garbrick D. Sécurité de la thérapie maternelle à la testostérone pendant l’allaitement.

   Int J Pharm Compd. 2009 juillet-août ;13(4):314-7.

   Résumé

4. Hoover KL, Barbalinardo LH, Platia MP. Lactogénèse retardée II secondaire à des kystes de lutéine de la thèque de l’ovaire gestationnel dans deux grossesses monofœtales normales.

   J Hum Lact. août 2002;18(3):264-8.

   Résumé

5. Weinstein D, Ben-David M, Polishuk WZ. Prolactine sérique et suppression de la lactation.

   Br J Obstet Gynaecol. 1976

   Résumé