17-Hydroxy-3-oxo-19-nor-17α-prégna-4,9-diène-21-nitrile, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Le diénogest est un progestatif structurellement apparenté à la nortestostérone. Utilisé dans le traitement de l’endométriose et, associé à un oestrogène, comme contraceptif. Administration par voie orale.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Ses données pharmacocinétiques (pourcentage élevé de liaison aux protéines plasmatiques et large volume de distribution) rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantité cliniquement significative.
La progestérone et d’autres progestatifs de structure similaire sont excrétés dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes. (Croxatto 1987, Betrabet 1987, Nilsson 1977) et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères les ont pris. (Roy 2020, Bahamas 2013, Dutta 2013, Shaamash 2005, Bjarnadottir 2001, Diaz 1997)
Pendant l’allaitement, les contraceptifs progestatifs seuls sont préférables à ceux associés aux œstrogènes et, dans ce cas, à ceux à plus faible dose d’œstrogènes. (CDC 2016, 2013 et 2010, OMS/OMS 2015, Altshuler 2015, Berens 2015, CLM 2012)
Les méthodes non hormonales des 4 à 6 premières semaines après l’accouchement sont le premier choix, suivies des DIU et des implants progestatifs.(Bérens 2015, mwalwanda 2013, Rowe 2013, CLM 2012)
Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :
- Estradiol + Diénogest (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
- Éthinylestradiol + Diénogest (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Alternatives 17-Hydroxy-3-oxo-19-nor-17α-prégna-4,9-diène-21-nitrile
- Diaphragme (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Dispositif intra-utérin (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Étonogestrel (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Lévonorgestrel (oral, implant, DIU) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Acétate de médroxyprogestérone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Noréthistérone (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Préservatif (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Progestérone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
17-Hydroxy-3-oxo-19-nor-17α-prégna-4,9-diène-21-nitrile est Diénogest en nom chimique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- دينوجاست (arabe)
- Diénogest (cyrillique)
- 地诺孕素 (chinois)
- ジエノゲスト (japonais)
- Cvingth25NON2 (Formule moléculaire)
- G03DB08 (code/s ATC)
Grappe
17-Hydroxy-3-oxo-19-nor-17α-prégna-4,9-diène-21-nitrile appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC G03D : Hormones sexuelles. Progestatifs
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant 17-Hydroxy-3-oxo-19-nor-17α-prégna-4,9-diène-21-nitrile dans sa composition :
Liste de 10 marques
- Skylark™
- Désir™
- Dimetrius™
- Dinagest™
- Disven™
- Endovelle™
- Visanne™
- Visanne (Визанна)™
- Visanne™
- Zafril™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
91 | % |
|
Poids moléculaire |
311 | daltons |
|
liaison protéique |
90 | % |
|
toi |
0,55 | l/Kg |
|
pKa |
13.78 | – |
|
Tmax |
1.5 | Heures |
|
T½ |
10 – 14 | Heures |
Bibliographie
Liste de 20 références
- Roy M, Hazra A, Merkatz R, Plagianos M, Alami M, Gaur LN, Aruldas K, Sussman H, Variano B, Sitruk-Ware R; Groupe d’étude sur l’anneau vaginal à la progestérone dans les centres participants. Anneau vaginal à la progestérone comme nouvelle option contraceptive pour les mères allaitantes : preuves d’un essai clinique comparatif multicentrique non randomisé en Inde.
La contraception. 2020 septembre;102(3):159-167.
- CDC – Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK. Critères d’éligibilité médicale aux États-Unis pour l’utilisation de la contraception, 2016.
CDC – Recommandations et rapports MMWR. 2016
- AEMPS. Diénogest.
Fiche technique. 2015
- Berens P, Labbok M; Académie de médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #13 : Contraception pendant l’allaitement, révisé en 2015.
Allaiter Méd. 2015
- OMS. Critères d’éligibilité médicale pour l’utilisation de la contraception Cinquième édition.
Qui Bibliothèque. 2015
- Berens P, Labbok M; Académie de médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #13 : Contraception pendant l’allaitement, révisé en 2015.
Allaiter Méd. 2015
- Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN. Les critères d’éligibilité médicale de l’OMS pour l’utilisation de contraceptifs : 20 ans d’orientation mondiale.
Curr Opin Obstet Gynecol. 2015
Texte intégral (lien vers la source originale)
Texte intégral (dans notre les serveurs)
- CDC. Division de la santé reproductive, Centre national de prévention des maladies chroniques et de promotion de la santé, Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). US Selected Practice Recommendations for Contraceptive Use, 2013 : adapté des recommandations de pratique sélectionnées de l’Organisation mondiale de la santé pour l’utilisation de la contraception, 2e édition.
MMWR Recomm Rep. 2013
- Bahamondes L, Bahamondes MV, Modesto W, Tilley IB, Magalhães A, Pinto et Silva JL, Amaral E, Mishell DR Jr. Effet des contraceptifs hormonaux pendant l’allaitement sur l’ingestion de lait et la croissance du nourrisson.
Fertile Stérile. 2013
- Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
- Mwalwanda CS, Noir KI. Initiation post-partum immédiate de la contraception intra-utérine et des implants : un examen de la sécurité et des directives d’utilisation.
Aust NZJ Obstet Gynaecol. 2013
- Dutta DK, Dutta I. Mini-pilule de désogestrel : est-ce sans danger chez la mère qui allaite ?
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Informations de l’utilisateur. 2012
- Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). Critères d’éligibilité médicale des États-Unis pour l’utilisation de la contraception, 2010.
MMWR Recomm Rep. 2010
- Shaamash AH, Sayed GH, Hussien MM, Shaaban MM. Une étude comparative du système intra-utérin libérant du lévonorgestrel Mirena par rapport au dispositif intra-utérin au cuivre T380A pendant l’allaitement : performances d’allaitement, croissance et développement du nourrisson.
La contraception. 2005
- Bjarnadóttir RI, Gottfredsdóttir H, Sigurdardóttir K, Geirsson RT, Dieben TO. Étude comparative des effets d’une pilule progestative contenant du désogestrel et d’un dispositif contraceptif intra-utérin chez des femmes allaitantes.
BJOG. 2001
- Diaz S, Zepeda A, Maturana X, Reyes MV, Miranda P, Casado ME, Peralta O, Croxatto HB. Régulation de la fécondité chez les femmes allaitantes. IX. Performances contraceptives, durée de la lactation, croissance du nourrisson et schémas de saignement lors de l’utilisation d’anneaux vaginaux à la progestérone, de pilules progestatives, d’implants Norplant et de dispositifs intra-utérins en cuivre T 380-A.
La contraception. 1997
- Betrabet SS, Shikary ZK, Toddywalla VS, Toddywalla SP, Patel D, Saxena BN. Étude du groupe de travail ICMR sur la contraception hormonale. Transfert de noréthistérone (NET) et de lévonorgestrel (LNG) d’un seul comprimé dans la circulation du nourrisson par le lait maternel.
La contraception. 1987
- Croxatto HB, Diaz S. La place de la progestérone dans la contraception humaine.
J Steroid Biochem. 1987;27(4-6):991-4. Examen.
- Nilsson S, Nygren KG, Johansson ED. Concentrations de d-norgestrel dans le plasma maternel, le lait et le plasma infantile lors de l’administration de contraceptifs oraux aux femmes qui allaitent.
Suis J Obstet Gynecol. 1977
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