3-(2-chlorophénothiazin-10-yl)propyldiméthylamine - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

3-(2-chlorophénothiazin-10-yl)propyldiméthylamine, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Antipsychotique typique de première génération. Tranquillisant du système nerveux central aux propriétés antipsychotiques, anxiolytiques et antiémétiques. Administration orale ou intramusculaire 1 à 3 fois par jour.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités indétectables à très faibles.^{(Zuppa 2010, Yoshida 1998, Ohkubo 1993, Wiles 1978, Uhlir 1973)}même après des doses maternelles de 1200 mg.^{(Blacker 1962)}

Les taux urinaires de deux nourrissons dont les mères prenaient de la chlorpromazine étaient très bas, de l’ordre de 1 microgramme/L.^{(Yoshida 1998)}

Il a été décrit chez des nourrissons de mères prenant de la chlorpromazine. car aucun effet secondaire^{(Wiles 1978, Ayd 1964, Kris 1957)}, avec une croissance et un développement neurologique normaux^{(Lacey 1971, Kris 1962)}, à la somnolence et à la sédation^{(Lee 1993, Wiles 1978, Lacey 1971)}, avec un score de développement diminué à 12 et 18 mois lors de la prise d’autres médicaments psychotropes en même temps. ^{(Yoshida 1998)}

Parce qu’il s’agit d’un inhibiteur de la dopamine, il produit une augmentation des niveaux de prolactine et peut augmenter la production de lait, ayant été utilisé comme galactogogue.^{. (Lawrence 2016 p670, Mannion 2012, Muresan 2011, Zuppa 2010, Gabay 2002)}

L’utilisation de chlorpromazine pendant l’allaitement est possible^{(Hale, Uguz 2021)}. Une surveillance de la somnolence et du développement des nourrissons est nécessaire^{(Klinger 2013, OMS 2002)}et le prescrire à la dose efficace la plus faible et si possible en monothérapie^{(Parikh 2014, Tenyi 2000)}. Des doses de 100 mg par jour ne causent pas de problèmes chez le nourrisson.^{(Lawrence 2016 p394)}

Vous pouvez consulter les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Trouble psychotique maternel. Psychose maternelle, schizophrénie, trouble bipolaire (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives 3-(2-chlorophénothiazin-10-yl)propyldiméthylamine

Olanzapine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Perphénazine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Fumarate de quétiapine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Rispéridone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de trifluopérazine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)

Autres noms

3-(2-chlorophénothiazin-10-yl)propyldiméthylamine est Chlorpromazine dans le nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

كلوربرومازين (arabe)
Chlorpromazine (cyrillique)
氯丙嗪 (chinois)
クロルプロマジン (japonais)
C₁₇h₁₉ClN₂S (formule moléculaire)
N05AA01 (code/s ATC)

Groupes

3-(2-chlorophénothiazin-10-yl)propyldiméthylamine appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC N05A : Antipsychotiques
ATC N05AA-N05AB-N05AC : Antipsychotiques. phénothiazines
NoATC FAR-A : Antiémétiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant 3-(2-chlorophénothiazin-10-yl)propyldiméthylamine dans sa composition :

Liste de 9 marques

Aminazin (Аминазин)™
Amplactil™
Amplictil™
Clopsin™
Largactil™
Longactil™
Prozin™
SolidonMC
Zuledin™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	70	%
Poids moléculaire	319	daltons
liaison protéique	95	%
vous	vingt	l/Kg
pKa	9.3	–
Tmax	1 – 2	Heures
T½	30	Heures
Rapport L/P	0,5	–
Dose théorique	0,008 – 0,004	mg/Kg/j
Dose relative	0,05 – 0,2	%

Bibliographie

Liste de 21 références

Ugouz F. Un nouveau système de notation de sécurité pour l’utilisation de médicaments psychotropes pendant l’allaitement.
Suis J Ther. 2021 janvier-février 01;28(1):e118-e126.

Résumé
Hale TW, Rowe HE. Médicaments et lait maternel. Un manuel de pharmacologie de la lactation.
Société d’édition Springer. 2017
Laurent RA, Laurent RM. Allaitement maternel. Un guide pour la profession médicale. Huitième édition.
Philadelphie : Elsevier ; 2016
Parikh T, Goyal D, Scarff JR, Lippmann S. Médicaments antipsychotiques et problèmes de sécurité pour les nourrissons allaités.
Sud Med J. 2014

Résumé
Klinger G, Stahl B, Fusar-Poli P, Merlob P. Médicaments antipsychotiques et allaitement.
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Résumé
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Résumé
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HOOPER JH Jr, WELCH VC, SHACKELFORD RT. Allaitement anormal associé à un traitement médicamenteux tranquillisant.
JAMAIS. 1961

Résumé
KRIS EB, CARMICHAEL DM. Traitement d’entretien à la chlorpromazine pendant la grossesse et l’accouchement.
Le psychiatre Q. 1957

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.