4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate D'éthyl Méthyle

4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un bloqueur des canaux calciques de type dihydropyridine. Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension et de l’angine de poitrine. Administration orale une fois par jour.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Son fort pourcentage de liaison aux protéines plasmatiques et son très large volume de distribution rendent son passage dans le lait maternel très improbable.

Sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante.

D’autres antihypertenseurs de la même famille et de structure, de pharmacocinétique et d’action similaires (nifédipine, nimodipine, nicardipine) sont excrétés en quantités insignifiantes dans le lait.

Une augmentation de la prolactine et de la gynécomastie a été décrite avec l’utilisation de la félodipine et de la cyclosporine.^{(Pain 1997)}

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle

Nifédipine, nifédipine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Vérapamil, chlorhydrate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle est la félodipine, félodipine dans le nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Φελοδιπίνη (grec)
فيلوديبين (arabe)
Félodipine (cyrillique)
非洛地平 (chinois)
フェロジピン (japonais)
C₁₈h₁₉CL₂NON₄ (Formule moléculaire)
C08CA02 (Code(s) ATC)

Grappe

4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C08 : Antihypertenseurs. Bloqueurs des canaux calciques (CCB)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition :

Liste de 37 marques

Agon™
Peigne d’attaque™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Attaquant Duo™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Cardioplen™
Delmuno™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Eutens™
Fedin™
Felodip (Фелодип)™
Felodur™
Felogard™
Feloten™
Felotens™
Flodil™
Hofodilan™
Hydac™
KelocMC
Logimat™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
LogimaxMC. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Mobloc™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Munobal™
Nafapine™
Nafpin™
Neofel™
Parmid™
Perfudal™
Plendil™
Plendil (Plendil)™
PresidMC
PreslowMC
Renedil™
Selo-Zok FixMC. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Splendil™
Triacor™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Triapine™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Unimax™. Contient d’autres éléments que 4-(2,3-dichlorophényl)-1,4-dihydro-2,6-diméthylpyridine-3,5-dicarboxylate d’éthyl méthyle dans sa composition
Vascalpha™
Xysvol™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	10 – 25	%
Poids moléculaire	384	daltons
liaison protéique	99	%
toi	dix	l/Kg
Tmax	3 – 5	Heures
T½	11 – 25	Heures

Bibliographie

AEMPS. Félodipine.
Fiche technique. 2015
Félodipine. Monographie de produit.
Sanofi Aventis 2006
Pan Y, Grindstaff A, Cassada D, Goldman M, Taylor J. Plastie mammaire de réduction bilatérale chez une patiente traitée par inhibiteur calcique et ciclosporine après transplantation rénale : à propos d’un cas.
Transplantation. 1997

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.