4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde

4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Il s’agit d’un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) inhibiteur sélectif de la cyclooxygénase-2 (COX-2) utilisé dans le traitement de la polyarthrite rhumatoïde et d’autres maladies rhumatismales. Administration orale une fois par jour.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Sa forte liaison aux protéines plasmatiques rend peu probable son passage dans le lait maternel..

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation du méloxicam est probablement sans danger pendant l’allaitement^{(Briggs 2015)}. Un agent similaire, le piroxicam, est classé comme compatible avec l’allaitement par l’American Academy of Pediatrics.

Jusqu’à ce que plus de données soient connues sur ce médicament, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférablesnotamment en cas d’allaitement de nouveau-nés de moins d’un mois ou prématurés.

Alternatives 4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde

Célécoxib (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Ibuprofène (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Paracétamol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Piroxicam (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde est Meloxicam dans le nom chimique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

μελοξικάμη (grec)
ميلوكسيكام (arabe)
Мелоксикам (cyrillique)
美洛昔康 (chinois)
メロキシカム (japonais)
C₁₄h₁₃Non.₃SOIT₄S₂ (Formule moléculaire)
M01AC06 (Code/s ATC)

Grappe

4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC M01A-C : Anti-inflammatoires et antirhumatismaux non stéroïdiens (AINS) et autres

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant 4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde dans sa composition :

Liste de 40 marques

Aflamid™
Aldoronflex™. Contient d’autres éléments que 4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde dans sa composition
Aliviodol™
Anflatox™
Anpré™
BronaxMC
Coxylan™
Dolo Asotrex™. Contient d’autres éléments que 4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde dans sa composition
Dolocam™
Dominol™
Bib™. Contient d’autres éléments que 4-Hydroxy-2-méthyl-N-(5-méthyl-2-thiazolyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxyde dans sa composition
DortexMC
ExcelMC
Flexidol™
FlexiumMC
FlexiverMC
FlexolMC
labsycam™
Lador™
Loxibach™
Loxibest™
Loxitenk™
Marlex™
Meloxibell™
Meloxid™
Melpor™
MextranMC
Miolox™
Mobec™
MobicMC
Mobic (莫比可)™
Mobicam™
Mobicox™
Movalis™
Movalis (МоVALIS)™
Moxicam™
Parocin™
Sélécox™
TenaronMC
Uticox™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	89	%
Poids moléculaire	351	daltons
liaison protéique	> 99,5	%
toi	0,14 – 0,21	l/Kg
pKa	4.47	–
Tmax	2 – 6	Heures
T½	vingt	Heures

Bibliographie

Boehringer. Méloxicam.
Sommaire des médicaments. 2014
AEMPS. Méloxicam.
Fiche technique. 2012
Turck D, Roth W, Busch U. Un examen de la pharmacocinétique clinique du méloxicam.
Br J Rheumatol. mille neuf cent quatre vingt seize

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.