5-(2-chlorophényl)-1,3-dihydro-7-nitro-1,4-benzodiazépine-2-one, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Benzodiazépine d’action intermédiaire indiquée dans certaines formes d’épilepsie et dans le trouble panique avec ou sans agoraphobie.Administration orale ou intraveineuse 3 fois par jour.
Il est excrété dans le lait en très petites quantités (Nishimura 2021, Schaefer 2007 p701, Misri 2006, Söderman 1988, Fisher 1985).
Les concentrations plasmatiques des nourrissons dont les mères prenaient une dose de 0,25 à 4 mg par jour étaient indétectables ou très faibles, inférieures à 15 microgrammes/L (Birnbaum 1999, Söderman 1988, Fisher 1985). Des niveaux plus élevés (20-22 microgrammes/L) ont été trouvés dans deux cas ; chez l’un d’eux, la mère prenait une dose de 6 mg/jour de clonazépam (Schaefer 2007 p701, Birnbaum 1999).
Aucun effet secondaire n’a été trouvé chez les nourrissons dont les mères prenaient du clonazépam (Nishimura 2021, Misri 2006, Birnbaum 1999), sauf s’ils prenaient plus d’un médicament ayant des effets neurologiques (Kelly 2012, Schaefer 2007 p701) ou si la mère prenait déjà le clonazépam pendant la grossesse et associé à la prématurité (Fisher 1985). La fréquence des effets secondaires rapportés est très faible : un seul cas démontré en 26 ans et demi de suivi dans le service français de Pharmacovigilance (Soussan 2014).
Si le médicament est utilisé comme anxiolytique et non comme anticonvulsivant, il est préférable de le remplacer par d’autres benzodiazépines avec un temps d’élimination moyen plus court et plus sûr pour l’allaitement, comme le Lorazépam ou l’Oxazépam.
L’utilisation occasionnelle et à faible dose de benzodiazépines est compatible avec l’allaitement (Kelly 2012, Rubin 2004, Iqbal 2002, Hägg 2000, McElhatton 1994, Lee 1993, Kanto 1982).Diverses sociétés médicales et consensus d’experts considèrent que l’utilisation du clonazépam est sans danger pendant l’allaitement. (Briggs 2017, WHO2002), en particulier à des doses ne dépassant pas 1 mg par jour (Picchietti 2015).
Il est conseillé de choisir des benzodiazépines de courte durée et d’utiliser la dose efficace la plus faible (Rowe 2013), surtout pendant la période néonatale et en cas de prématurité, car elles peuvent s’accumuler chez le nourrisson lors d’une utilisation chronique (Sachs 2013, Amir 2011).
Il est conseillé de surveiller la somnolence et l’alimentation adéquate du nourrisson (LactMed rev.2018, Crettenand 2018).Il n’est pas recommandé de partager un lit avec le bébé si ce médicament est pris en raison du risque accru d’étouffement ou de mort subite du nourrisson (UNICEF 2018, 2017, 2014 et 2013, Landa 2012, ABM 2008, UNICEF 2006).
Alternatives 5-(2-chlorophényl)-1,3-dihydro-7-nitro-1,4-benzodiazépine-2-one
- Carbamazépine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Gabapentine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Lorazépam (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Oxazépam (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Oxcarbazépine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Valproate, acide valproïque (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
5-(2-chlorophényl)-1,3-dihydro-7-nitro-1,4-benzodiazépine-2-one est clonazépam dans le nom chimique.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Κλοναζεπάμη (grec)
- كلونازيبام (arabe)
- Клоназепам (cyrillique)
- Clonazépam (français)
- 氯硝西泮 (chinois)
- クロナゼパム (japonais)
- Cquinze hdix ClN3 SOIT3 (Formule moléculaire)
- N03AE01 (code/s ATC)
Grappe
5-(2-chlorophényl)-1,3-dihydro-7-nitro-1,4-benzodiazépine-2-one appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC N03 : Antiépileptiques
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant 5-(2-chlorophényl)-1,3-dihydro-7-nitro-1,4-benzodiazépine-2-one dans sa composition :
Liste de 39 marques
- AcepranMC
- Alérion™
- Antelepsin™
- Bejowa™
- Cyclox™
- Clonagin™
- Clonapam™
- ClonaxMC
- Cloner™
- ClonexMC
- Clonogal™
- ClonotrilMC
- ClozanilMC
- Crismol™
- Diocam™
- Edictum™
- Epitril™
- Epizam™
- Felanor™
- Iktorivil™
- Induzepam™
- Jing Kang (静康)™
- Kenoket™
- Klonopin™
- KriadexMC
- Leptique™
- Neuryl™
- Olimer™
- Ozépam™
- PaxamMC
- Ravotril™
- Riuclonaz™
- RivatrilMC
- RivotrilMC
- RopsilMC
- Sedovanon™
- SensatonMC
- Solfidin™
- ValpaxMC
pharmacocinétique
Bibliographie
Liste de 32 références
- Nishimura A, Furugen A, Umazume T, Kitamura S, Soma M, Noshiro K, Takekuma Y, Sugawara M, Iseki K, Kobayashi M. Concentrations de benzodiazépines dans le lait maternel et le plasma des mères allaitantes : estimation de la dose relative pour le nourrisson.
Allaitement Med. 15 janvier 2021.
- (ABM) : Blair PS, Ball HL, McKenna JJ, Feldman-Winter L, Marinelli KA, Bartick MC ; Académie de médecine de l’allaitement.. Partage du lit et allaitement : protocole 6 de l’Académie de médecine de l’allaitement, révision 2019.
Allaitement Med. 2020 Jan;15(1):5-16.
- Crettenand M, Rossetti AO, Buclin T, Winterfeld U. [Use of antiepileptic drugs during breastfeeding : What do we tell the mother?]
Nervenarzt. 2018
- LactMed. Clonazépam.
Drogues et Base de données sur la lactation. 2018
- UNICEFUK. Prendre soin de votre bébé la nuit.
Un guide pour les parents. 2018
- UNICEF. Boule H, Blair PS. (Pour l’UNICEF Royaume-Uni). Prendre soin de votre bébé la nuit.
Guide du professionnel de la santé. 2017
- Veiby G, Bjørk M, Engelsen BA, Gilhus NE. Épilepsie et recommandations pour l’allaitement.
Crise d’épilepsie. 2015 Mai;28:57-65.
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
- Picchietti DL, Hensley JG, Bainbridge JL, Lee KA, Manconi M, McGregor JA, Silver RM, Trenkwalder C, Walters AS ; Groupe d’étude international sur le syndrome des jambes sans repos (IRLSSG).. Lignes directrices de pratique clinique consensuelles pour le diagnostic et le traitement du syndrome des jambes sans repos/maladie de Willis-Ekbom pendant la grossesse et l’allaitement.
Sleep Med Rev. 2015
- UNICEFUK. Déclaration sur le co-sommeil suite à la publication des nouvelles directives postnatales du NICE.
Fiche d’information. 2014
- Soussan C, Gouraud A, Portolan G, Jean-Pastor MJ, Pecriaux C, Montastruc JL, Damase-Michel C, Lacroix I. Effets indésirables médicamenteux via l’allaitement : une étude descriptive dans la Base de données française de pharmacovigilance.
Eur J Clin Pharmacol. 2014
- Déclaration de l’UNICEF au Royaume-Uni sur l’initiative des amis des bébés Partage du lit quand les parents ne fument pas : y a-t-il un risque de SMSN ? Une analyse au niveau individuel de cinq grandes études cas-témoins.
Aucun 2013
- Sachs HC ; Comité des drogues. Le transfert de médicaments et de thérapeutiques dans le lait maternel humain : une mise à jour sur des sujets choisis.
Pédiatrie. 2013 sept;132(3):e796-809.
- Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
- L. Landa Rivera, M. Díaz-Gómez, A. Gómez Papi, JMParicio Talayero, C. Pallás Alonso, MTHernández Aguilar, J. Aguayo Maldonado, JMArena Ansotegui, S. Ares Segura, A. Jiménez Moya, JJ Lasarte Velillas, J Martín Calama, MD Romero Escós. Le co-sommeil favorise la pratique de l’allaitement et n’augmente pas le risque de mort subite du nourrisson. coucher avec ses parents
Rev Pediatr Aten Primaire. 14:53-60 2012
- Kelly LE, Poon S, Madadi P, Koren G. Exposition néonatale aux benzodiazépines pendant l’allaitement.
J Pédiatrique 2012 septembre;161(3):448-51.
- Amir LH, Pirotta MV, Raval M. Allaitement maternel – lignes directrices fondées sur des données probantes pour l’utilisation des médicaments.
Médecin AustFam. 2011 septembre;40(9):684-90. Examen.
- ABM – Comité du protocole de l’Académie de médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #6 : Lignes directrices sur le co-sommeil et l’allaitement.
Médecine de l’allaitement 2008
- ABM – Comité du protocole de l’Académie de médecine de l’allaitement. ABM Clinical Protocol #6: Co-sleeping and Breastfeeding Practice Guidelines Revision, mars 2008.
Médecine de l’allaitement 2008
- Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, deuxième édition. Londres. 2007
- UNICEFUK. Partager le lit avec votre bébé. Guide pour les mères allaitantes.
Informations de l’utilisateur 2006
- Misri S, Corral M, Wardrop AA, Kendrick K. Augmentation de la quétiapine pendant la lactation : une série de rapports de cas.
J Clin Psychopharmacol. 2006 octobre;26(5):508-11.
- Rubin ET, Lee A, Ito S. Lorsque les mères qui allaitent ont besoin de médicaments agissant sur le SNC.
Can J Clin Pharmacol. automne 2004;11(2):e257-66. Publication en ligne du 8 décembre 2004.
- Iqbal MM, Sobhan T, Ryals T. Effets des benzodiazépines couramment utilisées sur le fœtus, le nouveau-né et le nourrisson.
Psychiatre Serv. 2002 janvier;53(1):39-49. Examen.
- OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002
- Hägg S, Spigset O. Utilisation anticonvulsivante pendant l’allaitement.
Médicament sûr. 2000 juin;22(6):425-40. Examen.
- Birnbaum CS, Cohen LS, Bailey JW, Grush LR, Robertson LM, Stowe ZN. Concentrations sériques d’antidépresseurs et de benzodiazépines chez les nourrissons : une série de cas.
Pédiatrie. 1999
- PR McElhatton. Les effets de l’utilisation des benzodiazépines pendant la grossesse et lactation.
Reprod Toxicol. 1994 novembre-décembre;8(6):461-75. Examen.
- Lee JJ, Rubin AP. Allaitement et anesthésie.
Anesthésie. juillet 1993;48(7):616-25. Examen.
- Söderman P, Matheson I. Clonazépam dans le lait maternel.
Eur J Pediatr. 1988
- Fisher JB, Edgren BE, Mammel MC, Coleman JM. Apnée néonatale associée au traitement maternel par clonazépam : à propos d’un cas.
Obstet Gynécol. 1985
- Kanto JH. Utilisation de benzodiazépines pendant la grossesse, le travail et l’allaitement, avec une référence particulière aux considérations pharmacocinétiques.
Drogues. 1982 mai;23(5):354-80. Examen.
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