A04AA04 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

A04AA04, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Le dolasétron est un antinauséeux et antiémétique, antagoniste 5-HT3, utilisé en chimiothérapie et en période postopératoire. Administration orale ou intraveineuse.

A la date de la dernière révision, nous ne disposons pas de données relatives à la lactation.

Son poids moléculaire modérément élevé et son volume de distribution élevé le rendent peu susceptible de passer dans le lait.

Bien que certains auteurs le considèrent probablement compatible^{(Mahadévan 2006)}en attendant plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables^{(Pistill 2013)} surtout pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives A04AA04

Dompéridone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Métoclopramide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Ondansétron (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

A04AA04 est le mésylate de dolasétron dans le ou les codes ATC.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Доласетрона Мезилат (cyrillique)
メシル酸ドラセトロン (japonais)
(6R,8r,9aS)-3-oxoperhydro-2H-2,6-méthanequinolizin-8-yl indole-3-carboxylate méthanesulfonate (Nom chimique)
C₁₉h_vingtNon.₂SOIT₃,CH₄SOIT₃S (formule moléculaire)

Groupes

A04AA04 appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC A04 : Antiémétiques et antinauséeux
NoATC FAR-A : Antiémétiques

Marques

Principales marques de divers pays contenant A04AA04 dans sa composition :

Anzemet™
Zamanon™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	75	%
Poids moléculaire	421	daltons
liaison protéique	69 – 77	%
vous	5.8	l/Kg
pKa	12.18	–
Tmax	un	Heures
T½	8.1	Heures

Bibliographie

Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chimiothérapie, agents ciblés, antiémétiques et facteurs de croissance dans le lait maternel : comment conseiller les patientes cancéreuses sur l’allaitement ?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.

Résumé
Mahadevan U, Kane S. Revue technique de l’institut de l’American gastroenterological association sur l’utilisation des médicaments gastro-intestinaux pendant la grossesse.
Gastroentérologie. juillet 2006;131(1):283-311. Revoir.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.