Acétate d’ulipristal (contraceptif), est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatibles. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.
L’acétate d’ulipristal est un modulateur sélectif des récepteurs de la progestérone. Il inhibe ou retarde l’ovulation et altère l’endomètre.Il est utilisé comme contraception d’urgence jusqu’à 120 heures (5 jours) après le coït et dans le traitement des fibromes utérins.
Ce commentaire informe sur son utilisation comme CONTRACEPTIF D’URGENCE.
Son pourcentage élevé de liaison aux protéines plasmatiques explique le passage minimal dans le lait observé, qui est maximal le premier jour : 0,013 mg au total (EMA 2013 : 5,2) soit 0,023 mg/L (HRA Pharma 2015 : 8,3), diminuant à un septième partie dans les prochaines 24 heures et encore moins dans les 4 jours suivants (HRA Pharma 2015 : 8,3, EMA 2013 : 5,2)
En tant que contraceptif d’urgence, c’est un médicament d’usage limité et occasionnel et la dose relative totale ingérée par le nourrisson serait inférieure à 1% en 5 jours.
L’absorption intestinale par le nourrisson de la faible dose excrétée dans le lait maternel serait entravée, puisque la biodisponibilité orale diminue jusqu’à 45 % si elle est administrée avec des repas riches en matières grasses, comme le lait maternel.
L’Organisation mondiale de la santé considère qu’il peut être utilisé comme contraception d’urgence pendant l’allaitement (Batur 2016, OMS 2015), mais sa recommandation, basée uniquement sur les informations du fabricant, d’arrêter l’allaitement pendant une semaine est surprenante (Sridhar 2017, OMS 2015 p72) .
Compte tenu de l’excrétion négligeable du produit dans le lait maternel et de l’absence d’effets indésirables publiés sur l’allaitement, il est même difficile de justifier la recommandation proposée par d’autres auteurs ou organismes de santé comme le CDC d’interrompre l’allaitement pendant 24 heures (Curtis 2016 Tableau J1 p93) ou 36 heures (Mansour 2009).
Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :
- Acétate d’ulipristal (traitement des fibromes) (Assez sûr. Probablement compatible. Risque léger ou peu probable. Lire le commentaire.)
Alternatives Acétate d’ulipristal (contraceptif)
- Lévonorgestrel (oral, implant, DIU) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Contraception d’urgence au lévonorgestrel (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
Acétate d’ulipristal (contraceptif) aussi connu sous le nom
- Contraception d’urgence (
- pilule du lendemain (
- Acétate d’uliprisnil
Acétate d’ulipristal (contraceptif) dans d’autres langues ou scripts :
- Улипристала Ацетат (cyrillique)
- ウリプリスタル酢酸エステル (japonais)
- (11β)-17-(acétyloxy)-11-[4-(dimethylamino)phenyl]-19-norpregna-4,9-diène-3,20-dione (Nom chimique)
- C30 H37 NON4 (Formule moléculaire)
- G03AD02 ; G03XB02 (code/s ATC)
Groupe
Acétate d’ulipristal (contraceptif) appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC G03AC : Contraceptifs hormonaux. progestatifs
Marques de commerce
Principales marques de divers pays qui contiennent Acétate d’ulipristal (contraceptif) dans sa composition :
- Dvella (Двелла)™
- Ella™
- ellaOne™
Pharmacocinétique
Bibliographie
Liste de 8 références
- Sridhar A, Salcedo J. Optimiser les issues maternelles et néonatales avec la contraception post-partum : impact sur l’allaitement et l’espacement des naissances.
Santé Maternelle Néonatal Perinatol. 2017
- CDC – Curtis KM, Tepper NK, Jatlaoui TC, Berry-Bibee E, Horton LG, Zapata LB, Simmons KB, Pagano HP, Jamieson DJ, Whiteman MK. Critères d’éligibilité médicale aux États-Unis pour l’utilisation de la contraception, 2016.
Recommandations et rapports du CDC-MMWR. 2016
- Altshuler AL, Gaffield ME, Kiarie JN. Les critères d’éligibilité médicale de l’OMS pour l’utilisation de contraceptifs : 20 ans d’orientation mondiale.
Curr Opin Obstet Gynecol. 2015
- HRA Pharma. Elle (Ulipristal).
DrugSummary. 2015
- OMS. Critères d’éligibilité médicale pour l’utilisation de la contraception Cinquième édition.
WhoLibrary. 2015
- QUIEN. Département de la santé et de la recherche génésiques Organisation mondiale de la santé. Critères d’éligibilité médicale pour l’utilisation de contraceptifs : 20 ans d’orientation mondiale.
OMS/RHR/15.07. 2015
- EMA. ellaOne (acétate d’ulipristal).
Fiche technique. 2013
- Mansour D. EllaOne : un contraceptif d’urgence de deuxième génération ?
J Fam Plan Reprod Health Care. 2009