amalgame dentaire

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Les matériaux les plus fréquemment utilisés pour la restauration dentaire directe sont l’amalgame, la résine composite (plastique et verre), le ciment verre ionomère (verre + acide organique) et le ciment résine ionomère (résine + verre + acide organique). Pour la restauration dentaire indirecte (inlays, couronnes, ponts et armatures), la céramique de porcelaine, la porcelaine fusionnée au métal, les alliages or-cuivre et les alliages nickel-cobalt-chrome sont utilisés.

Les résines sont biocompatibles et sûres. Les ciments de verre ainsi que d’autres matériaux dentaires (porcelaine, alliages d’or, de nickel, de cobalt et de chrome) sont non toxiques et sûrs.

Les amalgames contiennent du mercure (Hg), de l’argent, de l’étain et du cuivre. Des vapeurs de Hg sont continuellement libérées des obturations, en particulier lors de la mastication (en particulier du chewing-gum) et de la consommation de liquides très chauds, augmentant les concentrations de Hg dans le plasma et le lait des mères allaitantes. Il existe une controverse sur la quantité de mercure provenant des amalgames qui passe dans le sang et le lait maternel (Roberts 2009).Pour certains auteurs, elle serait excessive et l’apport quotidien en Hg serait supérieur à celui recommandé par la FAO/OMS (Norouzi 2012, da Costa 2005). Pour d’autres auteurs, il serait très faible, bien inférieur à ce qui se passe lors de la consommation de poisson et bien inférieur au passage placentaire pendant la grossesse, de sorte que les taux de Hg retrouvés dans le sang de cordon diminuent progressivement chez les nourrissons, allaités ou non, dans les premières semaines (Drexler 1998, Drasch 1998).

Avoir des amalgames dentaires ne contre-indique pas l’allaitement (Drasch 1998).Il n’est pas conseillé de poser ou de retirer des amalgames pendant la grossesse et l’allaitement ou, si nécessaire, de le faire avec des précautions adéquates, car des vapeurs de mercure sont libérées qui sont inhalées (FDA 2015, Ekstrand 1998) et passent dans le sang et le lait.

Une exposition chronique et excessive au Hg a des effets néfastes sur la santé, mais les effets d’expositions infimes telles que celles des obturations à l’amalgame suscitent de nombreuses controverses. Dans certains États d’Europe du Nord et aux États-Unis, le consentement éclairé concernant le matériau d’obturation dentaire à utiliser est obligatoire (Edlich 2007).Malgré l’alarmisme de certains, il n’y a aucun fondement scientifique pour attribuer une quelconque maladie à de telles obturations (Mitchell 2005, Brownawell 2005, Ekstrand 1998), mais l’objectif de l’OMS est de réduire et d’éliminer toute exposition au mercure dans le monde. Les amalgames dentaires s’inscrivent dans cette politique d’élimination progressive : bien qu’il faille laisser une obturation en amalgame qui ne pose pas de problème, pour la prochaine obturation il faut évaluer s’il vaut mieux le mettre avec de la résine ou du ciment.

Les avantages de l’allaitement l’emportent sur le risque découlant des faibles niveaux de contaminants environnementaux dans le lait maternel, dans de nombreux cas inférieurs à ceux du lait de vache ou d’autres aliments (OMS).

Bibliographie