Amlodipine, Amlodipine - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Amlodipine, amlodipine, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatibles. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.

C’est un inhibiteur calcique de type dihydropyridine avec des actions similaires à celles de la nifédipine. Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension et de l’angine de poitrine. Administration orale une fois par jour.

Il est excrété dans le lait maternel en peu^{(Aoki 2018, Naito 2015)} ou indétectable^{(Morgan 2018)}concentration et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères en prenaient.^{(Naito 2015, Szucs 2010, Ahn 2007)}

Lorsqu’ils ont été mesurés, les taux plasmatiques de ces nourrissons étaient indétectables.^{(Aoki 2018, Morgan 2018, Vasa 2013 S15-affiche 29)}

L’élimination du médicament étant très lente, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité. Cependant, les mesures, qui ont été indétectables, ont été faites chez des nouveau-nés, dans la première semaine de vie, et plusieurs d’entre elles étaient prématurées.^{(Oky 2018)}

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement est compatible. ^{(Lactmed, Hale, Ghelfi 2021, Briggs 2015)}

Alternatives Amlodipine, amlodipine

Nifédipine, Nifédipine ( Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Nitrendipine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorhydrate de vérapamil (Sûr. Compatible. Risque minimal pour les soins infirmiers et les nourrissons.)

Autres noms

Amlodipine, amlodipine aussi connu sous le nom

bésylate d’amlodipine. maléate d’amlodipine

Amlodipine, amlodipine dans d’autres langues ou scripts :

Αμλοδιπίνη βεσυλική (grec)
أملوديبين (arabe)
Amlodipine (cyrillique)
氨氯地平 (chinois)
アムロジピン (japonais)
3-éthyl 5-méthyl 2-(2-aminoéthoxyméthyl)-4-(2-chlorophényl)-1,4-dihydro-6-méthylpyridine-3,5-dicarboxylate (Nom chimique)
C_vingtH₂₅ClN_deuxSOIT₅ (Formule moléculaire)
C08CA01 (Code(s) ATC)

Groupes

Amlodipine, amlodipine appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC C08 : Antihypertenseurs. Bloqueurs des canaux calciques (CCB)
NoATC FAR-C : Antihypertenseurs, hypotenseurs (tous)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays qui contiennent Amlodipine, amlodipine dans sa composition :

Liste de 84 marques

Agen™
Aimix™
Akridipin™
Amdepin™
Amdipin™
Amylopil™
Amloc™
Amlocor™
Amlodac™
Amlodeq™
Amlodine™
Amlopen™
Amlopine™
Amloprax™
Amlopres™
Amlopril™
Amlor™
Amlosafe™
Amlostat™
Amlotrust™
Amlovas™
Amlovasc™
Annexe™
Angiophiline™
Angipec™
Anlodibal™
Antacal™
Artériosan™
Astudal™
Caduet™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Caduet (多达一)™
Calchek™
Calpres™
CalvascMC
CardilopinMC
Cardionox™
CardivasMC
Cordiax AM (Chili)™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Coroval™
Coveram™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
DilotexMC
Ekvator (Экватор)™
ExforgeMC
Exforge (Эксфорж)™
Exforge (倍博特)™
Hypertensal™
Hypertensive Combi™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Ilduc™
Istin™
Kerniox™
Lama™
Lodipen™
Lodipin™
Mibral®
Monopin™
Myodura®
Nicord™
Normodipine™
Norvas™
Norvasc™
OrcalMC
Pelmec™
PinamMC
Presilam™
PresovacMC
Pressat™
Prestalia™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Préstance (Престанс)™
Reaptan™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Roxflan™
Stamlo™
Tenochek (Теночек)™
Tensaliv™
Tensodin™
TerlocMC
TervalonMC
UnidoscorMC
Unisia™
Vascord™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Viacoram™. Contient d’autres éléments en plus Amlodipine, amlodipine dans sa composition
Zorem™
Zundic™
Ampliton™
Кадуэт™

Pharmacocinétique

Variable	La peine	Unité
Biodisp. oral	60 – 65	%
Poids moléculaire	409	daltons
liaison protéique	93 – 98	%
tu	vingt-et-un	l/Kg
pKa	8.7	–
Tmax	6 – 12	Heures
T½	35 – 65	Heures
Rapport L/P	0,74	–
Dose théorique	0,0015 – 0,0042	mg/Kg/j
Dose relative	4,2 (0,9 – 7,3)	%
Dose rel.	1.5 – 4.2	%

Bibliographie

Liste de 13 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
Ghelfi AM, Ferretti MV, Staffieri GJ. Traitement pharmacologique de l’hypertension artérielle non sévère pendant la grossesse, le post-partum et l’allaitement.
[Pharmacological treatment of non-severe hypertension during pregnancy, postpartum and breastfeeding].

Hypertension Vasc. 22 février 2021. pii : S1889-1837(21)00013-1.

Résumé
Aoki H, Ito N, Kaniwa N, Saito Y, Wada Y, Nakajima K, Sago H, Murashima A, Okamoto A, Ito S. Faibles niveaux d’amlodipine dans le lait maternel et le plasma.
Breastfeed Med. 2018 Nov;13(9):622-626.

Résumé
Morgan JL, Kogutt BK, Meek C, Stehel EK, McIntire DD, Sheffield JS, Roberts SW. Pharmacocinétique du bésylate d’amlodipine à l’accouchement et pendant l’allaitement.
Grossesse Hypertension. 2018jan;11:77-80.

Résumé
Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7e Directive Brésilienne sur l’Hypertension Artérielle : Chapitre 9 – Hypertension Artérielle pendant la grossesse
Arq Bras Cardiol. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
Naito T, Kubono N, Deguchi S, Sugihara M, Itoh H, Kanayama N, Kawakami J. Passage de l’amlodipine dans le lait maternel chez les femmes allaitantes souffrant d’hypertension induite par la grossesse et son estimation du risque infantile pour l’allaitement.
J Hum Lact. 2015 Mai;31(2):301-6.

Résumé
Vasa R, Martha Ramirez M. Exposition à l’amlodipine par l’allaitement chez un nouveau-né prématuré de 32 semaines. Allaitement Médical 2013;8(Suppl 1):S15.
Allaitement Med; 8 (Suppl 1):S15. 2013

Texte intégral (lien vers la source originale)
Amlodipine
Fiche technique 2013
Szucs KA, Axline SE, Rosenman MB. Glomérulonéphrite membraneuse maternelle et allaitement maternel exclusif réussi.
Breastfeed Med. 2010 Jun;5(3):123-6.

Résumé
amlodipine
Fiche technique 2007
Ahn HK, Nava-Ocampo AA, Han JY, Choi JS, Chung JH, Yang JH, Koong MK, Park CT. Exposition à l’amlodipine au cours du premier trimestre de la grossesse et pendant l’allaitement.
Grossesse hypertendue. 2007;26(2):179-87.

Résumé
Meredith PA, Elliott HL. Pharmacocinétique clinique de l’amlodipine.
Clin Pharmacokinet. 1992

Résumé

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.