Anesthésie rachidienne / intrathécale, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatibles. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.
Les anesthésiques topiques, à usage local, dentaire, radiculaire ou épidural, n’ont pas d’absorption systémique cliniquement significative. (Reece 2017)
ANALGÉSIE NEUROAXIALE (ÉPIDURALE, INTRADURALE): Utilisé pour réduire la douleur dans les zones sous la taille, comme lors de l’accouchement. L’anesthésique local injecté n’a aucun effet sur la lactation ni sur l’enfant. Il associe généralement un dérivé opiacé, communément le Fentanyl.
Contrairement à l’anesthésie générale, l’anesthésie péridurale permet un contact peau à peau de la mère avec le bébé immédiatement après l’accouchement et l’allaitement. (Roshan 2022 p111). Concernant la péridurale, l’anesthésie générale était associée à une moindre fréquence d’allaitement et à un allaitement exclusif à 6 semaines (Orbach 2018) et à 6 mois (Karassu 2018). L’utilisation d’anesthésiques locaux et d’anesthésie régionale (bloc rachidien, péridural ou périphérique) diminue le besoin d’opioïdes et d’autres analgésiques qui peuvent interférer avec la lactation. (Reece 2017)
L’utilisation de l’anesthésie péridurale a montré une augmentation de l’accouchement instrumental et des césariennes liées à la détresse fœtale, au surpoids trompeur de l’enfant à la naissance (en raison des liquides administrés à la mère) et à l’engorgement mammaire.
Il y a controverse (Szabo 2013, Reynolds 2011, Camann 2007, Halpern 2005) sur la question de savoir si l’analgésie médicamenteuse pendant l’accouchement (péridurale avec anesthésiques locaux avec ou sans ajout de fentanyl) peut ou non affecter le démarrage et le succès de l’allaitement, soit en raison d’un retard de la lactogenèse II, soit en raison d’une altération des capacités propres du nouveau-né. (Roshan 2022 p419, Oommen 2021, Takahashi 2021, Heesen 2021, Français 2016, Herrera 2015, Howie 2006)
- Il existe des études qui montrent qu’avec l’anesthésie péridurale, il y a un plus grand risque de retarder la période de lactogenèse II (montée de lait) au-delà de 3 jours (Herrera 2015, Lind 2014)faible auto-efficacité (Nilson 2020) et diminution de la fréquence et de la durée de l’allaitement (Oommen 2021, Agea 2020, Torvaldsen 2006), bien qu’ils n’affectent pas la perte de poids initiale du nouveau-né. Dans certaines études, le nouveau-né semble plus à risque de retarder la première tétée, d’avoir une température corporelle plus élevée et de présenter de l’irritabilité ou de la somnolence. (Ransjo 2001). L’anesthésie péridurale peut réduire les niveaux de prolactine (Uvnas 2020). Selon tout cela, plus de soutien sera nécessaire pour les mères allaitantes qui ont reçu une analgésie antepartum et intrapartum. (Zuppa 2014)
- Mais d’autres travaux ne trouvent pas de problèmes significatifs dans l’initiation et le maintien de la lactation dus à l’anesthésie péridurale lors de l’accouchement ou de la césarienne. (Fan 2020, Mahomed 2019, Xu 2019, Grant 2019, Lee 2017, Mauri 2015, Shrestha 2014, Zuppa 2014, Wilson 2010, Wieczorek 2010, Goma 2008, Chen 2008, Wang 2005, Chang 2005, Radzyminski 2003)
- Certains auteurs ont trouvé une durée plus courte de la première tétée mais pas de retard dans le démarrage ou d’autres problèmes d’allaitement (Gizo 2012). Le début de l’allaitement était plus précoce et avec des tétées plus fréquentes lors d’un accouchement vaginal qu’après une césarienne et avec une anesthésie péridurale qu’avec une anesthésie générale. (Kutlucan 2014, Sener 2003)
Le soutien reçu par les mères est plus important et plus nécessaire pour l’établissement et le maintien de la lactation que le fait d’avoir reçu une analgésie avant et/ou intrapartum. (Zuppa 2014, Torvaldsen 2006)
Le contrôle de la douleur postopératoire avec de la bupivacaïne péridurale continue pendant 3 jours après la césarienne a amélioré la production de lait maternel et le gain de poids du nourrisson (Hirose 1996)mais l’inverse s’est produit lorsque la buprénorphine était associée(Hirose 1997). Il existe un consensus sur le fait qu’il y a une plus grande production de lait et une plus grande prise de poids chez le nouveau-né si la douleur après l’accouchement ou la césarienne est adéquatement contrôlée pharmacologiquement.
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- (Anesthésie générale) (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Bupivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Fentanyl (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- lidocaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Chlorhydrate de mépivacaïne (Assez sûr. Probablement compatible. Risque léger ou peu probable. Lire le commentaire.)
- chlorhydrate de ropivacaïne (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
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- ATC N01A : Anesthésie générale
Autres noms
Anesthésie rachidienne / intrathécale également connu sous le nom d’anesthésie locale et péridurale / analgésie neuraxiale. Voici une liste d’autres noms possibles :
- analgésie péridurale
- Anesthésie locale
- anesthésie régionale
- Anesthésie tronc / plexus
Anesthésie rachidienne / intrathécale dans d’autres langues ou scripts :
- Τοπική αναισθησία (grec)
Groupe
Anesthésie rachidienne / intrathécale appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC N01B : Anesthésiques locaux
Bibliographie
Liste de 58 références
- Takahashi Y, Uvnäs-Moberg K, Nissen E, Lidfors L, Ransjö-Arvidson AB, Jonas W. L’analgésie péridurale avec ou sans ocytocine, mais pas d’ocytocine seule, administrée pendant la naissance perturbe les comportements de pré-alimentation et de succion du nourrisson et les niveaux d’ocytocine de la mère en rapport avec un allaitement deux jours plus tard.
Neuroscience avant. 2021 juin 29;15:673184.
Consulté le 29 juin 2021
- Oommen H, Oddbjørn Tveit T, Eskedal LT, Myr R, Swanson DM, Vistad I. L’association entre le fentanyl opioïde intrapartum et l’allaitement maternel précoce : une étude observationnelle prospective.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2021 décembre ;100(12):2294-2302.
Consulté le 22 avril 2021
- Heesen P, Halpern SH, Beilin Y, Mauri PA, Eidelman LA, Heesen M, Orbach-Zinger S. Analgésie neuraxiale du travail et allaitement : une revue systématique mise à jour.
J Clin Anaesth. 2021 fév;68:110105.
Consulté le 22 février 2021
- Nilsson IMS, Kronborg H, Rahbek K, Strandberg-Larsen K. L’importance des premières expériences d’allaitement sur l’auto-efficacité de l’allaitement une semaine après l’accouchement.
Mère Enfant Nutr. 2020 juillet;16(3):e12986.
Consulté le 22 juillet 2020
- Fan HSL, Wong JYH, Fong DYT, Lok KYW, Tarrant M. Association entre les facteurs intrapartum et le délai d’initiation à l’allaitement.
Allaitement Med. 2020 Jun;15(6):394-400.
Consulté le 22 juin 2020
- Agea-Cano I, Linares-Abad M, Ceballos-Fuentes AG, Calero-García MJ. Allaitement à 1, 3 et 6 mois après la naissance selon le mode de naissance : une étude de corrélation.
Int J Environ Res Public Health. 18 septembre 2020;17(18). pii : E6828.
Consulté le 22 avril 2020
- Roshan Fernando, Pervez Sultan, Sioned Phillips. Coups rapides en anesthésie obstétricale.
Springer. 2022
- Xu Q, Wu ZF, Yang NN, Shi M, Zhu ZQ. Impact de l’analgésie péridurale pendant le travail sur l’initiation et la poursuite de l’allaitement : une étude rétrospective.
J Matern Fetal Neonatal Med.2020 Nov;33(22):3816-3819.
- Uvnäs Moberg K, Ekström-Bergström A, Buckley S, Massarotti C, Pajalic Z, Luegmair K, Kotlowska A, Lengler L, Olza I, Grylka-Baeschlin S, Leahy-Warren P, Hadjigeorgiu E, Villarmea S, Dencker A. Niveaux plasmatiques maternels d’ocytocine pendant l’allaitement – Une revue systématique.
PLoS One. 5 août 2020;15(8):e0235806.
- Mahomed K, Wild K, Brown C, Green A. L’analgésie épidurale au fentanyl affecte-t-elle l’allaitement maternel : une étude de cohorte prospective.
Aust NZJ Obstet Gynaecol. 8 avril 2019.
- Grant GJ, Agoliati AP, Echevarria GC, Lax J. Analgésie péridurale pour faciliter l’allaitement chez une grande multipare.
J Hum Lact. 2019 février;35(1):165-167.
- Karasu D, Yilmaz C, Ozgunay SE, Cansabuncu S, Korfali G. Une comparaison des effets de l’anesthésie générale et de la rachianesthésie sur l’allaitement.
CR Acad Bulg Sci. 2018;71:993-1000.
- Orbach-Zinger S, Landau R, Davis A, Oved O, Caspi L, Fireman S, Fein S, Ioscovich A, Bracco D, Hoshen M, Eidelman LA. L’effet de l’analgésie épidurale pendant le travail sur les résultats de l’allaitement maternel : une étude prospective de cohorte observationnelle dans une cohorte à parité mixte.
Anesth Analg. 2018 25 mai.
- Sarah Reece-Stremtan, Matilde Campos, Lauren Kokajko et l’Académie de médecine de l’allaitement. Médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #15 : Analgésie et anesthésie pour la mère qui allaite, révisé en 2017.
Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506.
- Lee AI, McCarthy RJ, Toledo P, Jones MJ, White N, Wong CA. Analgésie du travail épidural-Dose de fentanyl et succès de l’allaitement : un essai clinique randomisé.
Anesthésiologie. 2017 Oct;127(4):614-624.
- CA français, Cong X, Chung KS. Analgésie épidurale pendant le travail et allaitement : une revue systématique.
J Hum Lact. août 2016;32(3):507-20.
- Cobb B, Liu R, Valentine E, Onuoha O. Allaitement après anesthésie : un examen pour les anesthésistes concernant le transfert de médicaments dans le lait maternel.
Transl Perioper Pain Med. 2015;1(2):1-7.
- Mauri PA, Contini NN, Giliberti S, Barretta F, Consonni D, Negri M, Di Benedetto I. Analgésie péridurale intrapartum et début de lactation : une étude prospective dans une maison de naissance italienne.
Matern Child Health J. 2015 Mar;19(3):511-8.
- Herrera-Gómez A, García-Martínez O, Ramos-Torrecillas J, De Luna-Bertos E, Ruiz C, Ocaña-Peinado FM. Etude rétrospective de l’association entre l’analgésie péridurale pendant le travail et les complications chez le nouveau-né.
Obstétrique. 2015 juin;31(6):613-6.
- Zuppa A, Alighieri G, Riccardi R, Cavani M, Iafisco A, Cota F, Romagnoli C. Analgésie péridurale, soins néonataux et allaitement.
Ital J Pediatr. 2014
- Bolat E, Bestas A, Bayar MK, Ozcan S, Erhan OL, Ustundag B. Évaluation du passage de la lévobupivacaïne dans le lait maternel après une anesthésie péridurale pour un accouchement par césarienne.
Int J Obstet Anesthésie. 2014
- Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Sécurité du nourrisson allaité après anesthésie maternelle.
Pédiatre Anaesth. 2014
- Alus Tokat M, Serçekuş P, Yenal K, Okumuş H. Résultats de l’allaitement maternel post-partum précoce et auto-efficacité de l’allaitement maternel chez les mères turques subissant un accouchement vaginal ou une césarienne avec différents types d’anesthésie.
Int J Nurs Knowl. 2014
- Kutlucan L, Seker İS, Demiraran Y, Ersoy Ö, Karagöz İ, Sezen G, Köse SA. Effets de différents protocoles d’anesthésie sur la lactation en période post-partum.
J Turk Ger Gynecol Assoc. 1er décembre 2014 ;15(4):233-8.
- Shrestha B, Devgan A, Sharma M. Effets de l’analgésie péridurale maternelle sur le nouveau-né – une étude de cohorte prospective.
Ital J Pediatr. 2014
- Lind JN, Perrine CG, Li R. Relation entre l’utilisation d’analgésiques pendant le travail et l’apparition retardée de la lactation.
J Hum Lact. 2014
- Szabo AL. Article de revue : Analgésie neuraxiale intrapartum et résultats de l’allaitement : limites des connaissances actuelles.
Anesth Analg. 2013
- Gizzo S, Di Gangi S, Saccardi C, Patrelli TS, Paccagnella G, Sansone L, Barbara F, D’Antona D, Nardelli GB. Analgésie péridurale pendant le travail : impact sur l’issue de l’accouchement, le bien-être néonatal et l’allaitement précoce.
Breastfeed Med. 2012 août ;7:262-8.
- Jones L, Othman M, Dowswell T, Alfirevic Z, Gates S, Newburn M, Jordan S, Lavande T, Neilson JP. Gestion de la douleur chez les femmes en travail : aperçu des revues systématiques.
Système de base de données Cochrane Rev. 2012
- Reynolds F. L’analgésie du travail et le bébé : une bonne nouvelle n’est pas une nouvelle.
Int J Obstet Anesthésie. 2011
- Chantry CJ, Nommsen-Rivers LA, Peerson JM, Cohen RJ, Dewey KG. La perte de poids excessive chez les premiers-nés allaités est liée à l’équilibre hydrique intrapartum maternel.
Pédiatrie. 2011
- Wieczorek PM, Guest S, Balki M, Shah V, Carvalho JC. Le taux de réussite de l’allaitement après un accouchement vaginal peut être élevé malgré l’utilisation de fentanyl péridural : une étude de cohorte observationnelle.
Int J Obstet Anesthésie. 2010juil;19(3):273-7.
- Wilson MJ, MacArthur C, Cooper GM, Bick D, Moore PA, Shennan A; Groupe d’étude COMET Royaume-Uni. Analgésie péridurale et allaitement : un essai contrôlé randomisé de techniques péridurales avec et sans fentanyl et un groupe de comparaison sans péridurale.
Anesthésie. 2010
- Matsota PK, Markantonis SL, Fousteri MZ, Pandazi AK, Manikis DE, Christodoulopoulou TC, Loizou MM, Kostopanagiotou GG. Excrétion de ropivacaïne dans le lait maternel pendant l’analgésie péridurale contrôlée par la patiente après un accouchement par césarienne.
Reg Anesth Douleur Med. 2009
- Chen YM, Li Z, Wang AJ, Wang JM. [Effect of labor analgesia with ropivacaine on the lactation of paturients].
Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi. 2008juil;43(7):502-5. Chinois.
- Goma HM, Said RN, El-Ela AM. Etude des comportements alimentaires du nouveau-né et de la concentration de fentanyl dans le colostrum après une dose antalgique de fentanyl péridural et intraveineux en césarienne.
Saudi Med J. 2008 May;29(5):678-82.
- Camman W. Analgésie du travail et allaitement : éviter les narcotiques parentéraux et fournir un soutien à la lactation.
Int J Obstet Anesthésie. 2007
- Torvaldsen S, Roberts CL, Simpson JM, Thompson JF, Ellwood DA. Analgésie péridurale intrapartum et allaitement : une étude de cohorte prospective.
Int Allaitement J. 2006
- Howie WO, McMullen PC. Problèmes d’allaitement suite à l’administration d’anesthésiques.
J Perinat Educ. 2006
- Halpern SH, Ioscovich A. Analgésie péridurale et allaitement.
Anesthésiologie. 2005
- Chang ZM, Heaman MI. Analgésie péridurale pendant le travail et l’accouchement : effets sur l’initiation et la poursuite d’un allaitement efficace.
J Hum Lact. 2005
- Jordan S, Emery S, Bradshaw C, Watkins A, Friswell W. L’impact de l’analgésie intrapartum sur l’alimentation du nourrisson.
BJOG. 2005
- Wang BP, Li QL, Hu YF. [Impact of epidural anesthesia during delivery on breast feeding].
Dites Yi Jun Yi Da Xue Xue Bao. 2005
- Beilin Y, Bodian CA, Weiser J, Hossain S, Arnold I, Feierman DE, Martin G, Holzman I. Effet de l’analgésie épidurale pendant le travail avec et sans fentanyl sur l’allaitement du nourrisson : une étude prospective, randomisée, en double aveugle.
Anesthésiologie. 2005
- Radzyminski S. L’effet de l’analgésie péridurale à ultra faible dose sur les comportements d’allaitement du nouveau-né.
J Obstet Gynecol Infirmières néonatales. 2003
- Sener EB, Guldogus F, Karakaya D, Baris S, Kocamanoglu S, Tur A. Comparaison des effets néonataux de l’anesthésie péridurale et générale pour la césarienne.
Gynecol Obstet Invest. 2003
- Lang C, Geldner G, Wulf H. [Anesthesia in the breast feeding period. Excretion of anesthetic agents and adjuvants into breast milk and potential pharmacological side-effects on the suckling infant].
Anesthésiste. 2003
- Ransjö-Arvidson AB, Matthiesen AS, Lilja G, Nissen E, Widström AM, Uvnäs-Moberg K. Analgésie maternelle pendant les troubles du travail comportement du nouveau-né : effets sur l’allaitement, la température et les pleurs.
naissance. 2001
- Ortega D, Viviand X, Lorec AM, Gamerre M, Martin C, Bruguerolle B. Excrétion de lidocaïne et de bupivacaïne dans le lait maternel après une anesthésie péridurale pour un accouchement par césarienne.
Acta Anesthésiol Scand. 1999
- Hirose M, Hosokawa T, Tanaka Y. La buprénorphine extradurale supprime l’allaitement après une césarienne.
Frère J Anaesth. 1997
- Hirose M, Hara Y, Hosokawa T, Tanaka Y. L’effet de l’analgésie postopératoire avec de la bupivacaïne péridurale continue après une césarienne sur la quantité d’allaitement et le gain de poids du nourrisson.
Anesth Analg. mille neuf cent quatre vingt seize
- Cuypers L, Wielalck A, Vertommen JD, Van Aken H. Sulfentanil péridural pour la douleur post-césarienne : niveaux de lait maternel et effets sur le bébé.
Acta Anesthésiol Belgique 1995;46:104-5.
- Lee JJ, Rubin AP. Allaitement et anesthésie.
Anesthésie. 1993juil;48(7):616-25. Examen.
- van Oss GE, Vree TB, Baars AM, Termond EF, Booij LH. Pharmacocinétique, métabolisme et excrétion rénale de l’articaïne et de son métabolite l’acide articaïnique chez les patients après administration péridurale.
Eur J Anesthésiol. 1989
- Baker PA, Schroeder D. Bupivacaïne interpleurale pour la douleur postopératoire pendant la lactation.
Anesth Analg. 1989sept;69(3):400-2. Aucun Résumé disponible.
- Mensonge B, Juul J. Effet de la péridurale vs. anesthésie générale sur l’allaitement.
Acta Obstet Gynecol Scand. 1988
- Madej TH, Strunin L. Comparaison du fentanyl épidural avec le sufentanil. Analgésie et effets secondaires après un bolus unique au cours d’une césarienne élective.
Anesthésie. 1987
- Jouppila R, Jouppila P, Moilanen K, Pakarinen A. L’effet de l’analgésie épidurale segmentaire sur la prolactine maternelle pendant le travail.
Br J Obstet Gynaecol. 1980