Aripiprazole - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

aripiprazole, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un antipsychotique atypique utilisé dans le traitement de la schizophrénie, du trouble bipolaire, du trouble dépressif majeur, de l’irritabilité associée à l’autisme et du syndrome de Tourette. Administration orale (ou intramusculaire) une fois par jour.

Ses données pharmacocinétiques (faible biodisponibilité orale, large volume de distribution, poids moléculaire modérément élevé et pourcentage élevé de liaison aux protéines plasmatiques) expliquent la peu ou pas de passage dans le lait maternel observé.^{(Nordeng 2014, Watanabe 2011, Lutz 2010, Schlotterbeck 2007)}

Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont pris^{(Nordeng 2014, Tarikh 2014, Lutz 2010)}. Les concentrations plasmatiques de ces nourrissons étaient indétectables ou très faibles.^{(Watanabé 2011)}

Sa relation avec la prolactine est controversée, car abaisse les niveaux de prolactine et il a été utilisé pour traiter les prolactinomes et les hyperprolactinémies induits par l’utilisation d’autres antipsychotiques. ^{(Propst 2016, Bakker 2016, Ranjbar 2015, Raghuthaman 2015, Safer 2013, Byerly 2009, Wolf 2007, Lorenz 2007, Goodnick 2002)}et plusieurs cas de diminution de la production de lait ont été publiés^{(Komaroff 2021, Walker 2019, Yskes 2018, Morin 2017, Frew 2015, Mendhekar 2006)}bien qu’il existe également des cas d’hyperprolactinémie/galactorrhée déclenchés par l’aripiprazole.^{(Gunes 2018, Sogawa 2016, Prost 2016, Saraf 2014, Mendhekar 2005, Ruffatti 2005)}

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement^{(Hale, Cuomo 2018, Larsen 2015, Parikh 2014)}. Il convient de surveiller l’éventuelle apparition d’une somnolence chez le nourrisson.^{(Hale 2017 p. 74)}

Compte tenu de sa lenteur d’élimination et du risque d’affecter la lactation, il peut être intéressant d’utiliser d’autres antipsychotiques compatibles. avec une demi-vie plus courte, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.^{(Ouguz 2021 et 2016)}

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Trouble psychotique maternel. Psychose maternelle, schizophrénie, trouble bipolaire (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives aripiprazole

Halopéridol (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Olanzapine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Fumarate de quétiapine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Rispéridone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

aripiprazole est Aripiprazole en cyrillique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Αριπιπραζόλη (grec)
أريبيبرازول (arabe)
阿立哌唑 (chinois)
アリピプラゾール (japonais)
7-{4-[4-(2,3-Dichlorophenyl)-piperazin-1-yl]butoxy}-3,4-dihydroquinolin-2(1H)-one (Nom chimique)
C₂₃h₂₇CL₂Non.₃SOIT₂ (Formule moléculaire)
N05AX12 (code/s ATC)

Groupes

aripiprazole appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC N05A : Antipsychotiques
ATC N05AX : Antipsychotiques, autres

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant aripiprazole dans sa composition :

Liste de 36 marques

Abik™
Abilify™
Abilify (Абилифай)™
Abilify (安律凡)™
Capacité™
Abizol (Абизол)™
Adexyl™
Amdoal (Амдоал)™
Ao Pai (奥派)™
Apaloz™
Arilental (Арилентал)™
Arilex™
Arip (Арип)™
Arisdar™
Aristada™
Arixin™
Arizol™
Arizole™
Arlemide™
Atildon™
Azdir™
Azymol™
Brisking (博思清)™
Groven™
Ilimit (Chili)™
Irazem™
Laprinz™
Lemidal™
Mirium (Мириум)™
Motruxia™
Pipzol (Пипзол)™
Real One™
Siblix™
Tractiva™
Xerana™
Zykalor™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	87	%
Poids moléculaire	448	daltons
liaison protéique	99	%
toi	5	l/Kg
pKa	13.5	–
Tmax	3 – 5	Heures
T½	75 – 95	Heures
Rapport L/P	0,04	–
Dose théorique	0,002 – 0,008	mg/Kg/j
Dose relative	0,7 – 4,8	%

Bibliographie

Liste de 30 références

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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé
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Résumé

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Résumé
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Résumé
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Résumé
Byerly MJ, Marcus RN, Tran QV, Eudicone JM, Whitehead R, Baker RA. Effets de l’aripiprazole sur les taux de prolactine chez des sujets schizophrènes lors d’une titration croisée avec la rispéridone ou l’olanzapine : analyse d’une étude randomisée en ouvert.
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Résumé
Lorenz RA, Weinstein B. Résolution de l’hyperprolactinémie induite par l’halopéridol avec l’aripiprazole.
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Résumé
Schlotterbeck P, Leube D, Kircher T, Hiemke C, Gründer G. Aripiprazole dans le lait maternel.
Int J Neuropsychopharmacol. 2007

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Psychother Psychosom. 2005

Résumé
Goodnick PJ, Rodriguez L, Santana O. Antipsychotiques : impact sur les taux de prolactine.
Expert Opin Pharmacother. 2002 Oct;3(10):1381-91. Examen.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.