As2 O3

Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.

Forme inorganique d’arsenic utilisée pour le traitement de la leucémie aiguë promyélocytaire. Administration intraveineuse. Une dose quotidienne jusqu’à rémission ou 50-60 jours maximum puis 5 doses hebdomadaires pendant 4 à 5 semaines, plusieurs cycles séparés par 4 semaines d’arrêt. ^{(EMA 2018)}

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Pendant le traitement du cancer, l’allaitement doit être interrompu en raison d’effets secondaires potentiellement graves pour le nourrisson..

D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement. ^{(Anderson2016)}

Bien que des auteurs experts rapportent des temps d’attente pour allaiter de 1 semaine après la dernière dose (LactMed 2018), compte tenu de la longue demi-vie du métabolite DMA (70 heures) cela semble plus prudent, comme l’indique le fabricant (Teva 2018) , attendre 15 jours (5 T½ du métabolite DMA et 25 T½ du composé parent) après la dernière dose pour relancer la lactation. En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel afin de maintenir la production.

Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament sont le meilleur indicateur pour pouvoir reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.

Les cycles continus et longs rendent très difficile la poursuite de l’allaitement.

Certaines chimiothérapies à effet antibiotique peuvent modifier la composition du microbiote (ensemble de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants ^{(Urbaniak 2014)}. Cela se produit peut-être de manière transitoire avec une récupération ultérieure, sans que des effets néfastes chez les nourrissons allaités soient supposés ou publiés.

Les femmes recevant un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation inférieurs en raison de difficultés d’allaitement ^{(Stopenski 2017)}ayant besoin de plus de soutien pour y parvenir.

Compte tenu des preuves solides qui existent sur les avantages de l’allaitement pour le développement des bébés et la santé des mères, il convient d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite le poursuivre. lactation. ^{(Koren 2013)}

Vous pouvez consulter les informations de ce produit connexe ci-dessous :

• cancer maternel (Danger. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lire le commentaire.)

Alternatives As2 O3

Nous n’avons pas d’alternative pour As₂ SOIT₃ .

pharmacocinétique

Bibliographie