Bromure De Néostigmine - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Bromure de néostigmine, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Inhibiteur réversible de la cholinestérase utilisé dans la myasthénie grave et comme adjuvant analgésique dans l’anesthésie péridurale, pour inverser le bloc neuromusculaire produit par les bloqueurs neuromusculaires compétitifs et dans le traitement de l’iléus paralytique et du glaucome Administration orale, collyre, intramusculaire, intraveineuse ou sous-cutanée.

Il n’est pas excrété dans le lait maternel.^{(Wilson 1981, Fraser 1963 et 1953)}

Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons de mères traitées par la néostigmine.^{(Giwa 1981, Fraser 1963)}. Un nouveau-né né d’une mère traitée à la néostigmine a présenté des coliques abdominales après la tétée, mais ses taux plasmatiques de néostigmine étaient indétectables.^{(Fraser 1963 & 1953)}

Sa faible biodisponibilité orale rend encore plus improbable son passage dans le plasma du nourrisson à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle il peut y avoir une plus grande perméabilité intestinale.

Dans les traitements prolongés, en raison d’une expérience moins publiée qu’avec d’autres médicaments du même groupe, des alternatives connues plus sûres pourraient être préférables pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement est probablement compatible.^{(Briggs 2015, Schaefer 2015, Lee 1993)}

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Anesthésie locale et péridurale / Analgésie neuraxiale (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Alternatives Bromure de néostigmine

Pyridostigmine, bromure (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Bromure de néostigmine est Neostigmine, bromure en cyrillique.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Νεοστιγμίνη βρωμιούχος (grec)
بروميد نيوستغمين (arabe)
溴新斯的明 (chinois)
ネオスチグミン臭化物 (japonais)
Ion 3-(diméthylcarbamoyloxy)triméthylanilinium (Nom chimique)
C₁₂h₁₉BrN₂SOIT₂ (Formule moléculaire)
N07AA01 ; S01EB06 (Code(s) ATC)

Bromure de néostigmine est également connu sous le nom de

Néostigmine. Sulfate de méthyle de néostigmine

Grappe

Bromure de néostigmine appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC N07A : Parasympathomimétiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Bromure de néostigmine dans sa composition :

Liste de 15 marques

Bloxiverz™
Fadastigmine™
Intrastigmine™
Néo STG™
Neostig™
Normastigmine™
Proserin™
Prosérine (Prozerin)™
Proserinum™
Prostigmine™
Prostigmine™
Prostigmine™
Robinul-Neostigmine™
Setisin™
Yi Ding (依定)™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	1 – 2	%
Poids moléculaire	303	daltons
liaison protéique	15 – 25	%
Tmax	2	Heures
T½	0,25 – 1	Heures
Rapport L/P	0	–

Bibliographie

Liste de 9 références

Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren et l’Académie de médecine de l’allaitement. Médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #15 : Analgésie et anesthésie pour la mère qui allaite, révisé en 2017.
Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506.

Texte intégral (lien vers la source originale)
Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, troisième édition. 2015
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
Lee JJ, Rubin AP. Allaitement et anesthésie.
Anesthésie. juillet 1993;48(7):616-25. Examen.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Giwa-Osagie OF, Newton JR, Larcher V. Performance obstétricale des patients atteints de myasthénie grave.
Int J Gynaecol Obstet. 1981

Résumé
Wilson JT, éd. Médicaments dans le lait maternel.
Balgowlah, Australie : ADIS Press, 1981 : 17.
Fraser D, Turner JW. Myasthénie grave et grossesse.
Proc R Soc Méd. 1963

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
FRASER D, TURNER JW. Myasthénie grave et grossesse.
Lancette. 1953

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.