Bromure De Prifinium - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

Bromure de Prifinium, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un antimuscarinique/anticholinergique avec des effets périphériques similaires à ceux de l’atropine. Il a des propriétés antispasmodiques et antiémétiques et a été utilisé dans le syndrome du côlon irritable. Administration orale, sous-cutanée, intramusculaire ou intraveineuse 2 à 4 fois par jour.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Ses données pharmacocinétiques (grand volume de distribution, courte demi-vie et faible biodisponibilité orale) rendent peu probable son passage dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives.

L’absorption intestinale est pratiquement nulle^{(Noguchi 1983)}afin que le peu qui peut passer dans le lait maternel ne soit pas absorbé par le nourrisson.

Bien que les antimuscariniques puissent diminuer la production de prolactine^{(Müller 1983, Masala 1982)}une fois la lactation établie, la production de lait dépend davantage des stimulations répétées de la succion que du taux de prolactine.

Produit avec très peu de références bibliographiques et commercialisé dans peu de pays.

Alternatives Bromure de Prifinium

Atropine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Linaclotide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Bromure d’otilonium (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)
Rifaximine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

Bromure de Prifinium dans d’autres langues ou scripts :

بروميد بريفينيوم (arabe)
Прифиния Бромид (cyrillique)
吡芬溴铵 (chinois)
プリフィニウム臭化物 (japonais)
Bromure de 3-diphénylméthylène-1,1-diéthyl-2-méthylpyrrolidinium (Nom chimique)
C₂₂h₂₈BrN (formule moléculaire)
A03AB18 (code/s ATC)

Groupe

Bromure de Prifinium appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC A03A, A03B : Agents contre les troubles fonctionnels intestinaux (Anticholinergiques, Antispasmodiques)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant Bromure de Prifinium dans sa composition :

Anespas™
Riabal™

pharmacocinétique

Variable	Vaut	Unité
Biodisp. oral	3.4	%
Poids moléculaire	386	daltons
vous	1.9	l/Kg
Tmax	23	Heures
T½	2.18	Heures

Bibliographie

Müller EE, Locatelli V, Cella S, Peñalva A, Novelli A, Cocchi D. Médicaments diminuant et libérant la prolactine. Mécanismes d’action et applications thérapeutiques.
Médicaments. 1983 avril;25(4):399-432. Revoir.

Résumé
Noguchi H, Tokuma Y, Tamura Y. Pharmacocinétique du bromure de prfinium chez des volontaires sains.
Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1983 Mai;21(5):213-7.

Résumé
Masala A, Alagna S, Devilla L, Rovasio PP, Rassa S, Faedda R, Satta A. Blocage des récepteurs muscariniques par la pirenzépine : effet sur la sécrétion de prolactine chez l’homme.
J Endocrinol Invest. 1982 janvier-février ;5(1):53-5.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.