C15H12N2O2 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C15H12N2O2, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Dérivé de la carbamazépine avec une structure chimique et une action thérapeutique très similaires. Il est utilisé dans le traitement de certaines épilepsies, des troubles bipolaires et des douleurs neuropathiques. Il est rapidement et largement métabolisé dans le foie en licarbazépine (MHD), son métabolite actif.

Il est excrété dans le lait maternel en quantité cliniquement insignifiante.^{(Chen 2017, Lutz 2007, Bülau 1988)}et aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères l’ont pris.^{(Lutz 2007, Tomson 2007, Eisenschenk 2006, Gentile 2003, Bulau 1988)}

Les taux plasmatiques de ces nourrissons étaient très faibles, inférieurs à 15 % des taux plasmatiques maternels.^{(Birnbaum 2020, Chen 2017, Öhman 2009, Lutz 2007)}

Une mère nous a dit en 2016 qu’elle avait pris Trileptal pendant la grossesse et 9 mois d’allaitement et que son fils n’avait eu aucun problème.

Un nouveau-né de 12 h qui a développé un syndrome de sevrage néonatal (irritabilité, hypertonie musculaire) après une exposition intra-utérine à l’oxcarbazépine s’est amélioré après avoir été allaité.^{(Chen 2017)}

Compte tenu des avantages prouvés de l’allaitement et malgré le fait que les rapports sur l’innocuité de l’oxcarbazépine sont encore rares, plusieurs les auteurs experts le considèrent possible pendant l’allaitement.^{(Hale, LactMed, Uguz 2021 et 2016, Briggs 2015, Reimers 2014, Davanzo 2013, Bar-Oz 2000)}

Parce que c’est aussi une partie intégrante et importante de l’expérience de la maternité, l’American Academy of Neurology et l’American Academy of Pediatrics conseillent aux mères sous traitement antiépileptique d’allaiter.^{(Pack 2006)}

Les taux plasmatiques d’oxcarbazépine et de son métabolite MHD diminuent légèrement pendant la grossesse et augmentent de manière très significative dans la période post-partum immédiate, une surveillance étroite de ces taux est donc recommandée pour ajuster la posologie du médicament.^{(Mazzuchelli 2006)}

Vous pouvez consulter les informations de ces produits connexes ci-dessous :

carbamazépine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Épilepsie maternelle (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives C15H12N2O2

Carbamazépine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Valproate, acide valproïque (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C_quinzeh₁₂Non.₂SOIT₂ est l’oxcarbazépine dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

οξυκαρβαζεπίνη (grec)
أوكسكاربازيبين (arabe)
Окскарбазепин (cyrillique)
奥卡西平 (chinois)
オキサカルバゼピン (japonais)
GP-47680 ; KIN-493 (code(s) expérimental(s))
10,11-dihydro-10-oxo-5H-dibenz[b,f]azépine-5-carboxamide (Nom chimique)
N03AF02 (code/s ATC)

Groupes

C_quinzeh₁₂Non.₂SOIT₂ appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC N03 : Antiépileptiques
NoATC FAR-N : Stabilisateurs d’humeur

Marques

Principales marques de divers pays contenant C_quinzeh₁₂Non.₂SOIT₂ dans sa composition :

Liste de 24 marques

Actinium™
Alzepinol™
Apydan™
Aurene™
Deprectal™
Epifarmo™
Lancyl™
Oleptal™
Oxapin (Oksapin)™
Oxcarb™
Oxétol™
Oxicodal™
Oxtellar™
ProaxenMC
Ren Ao (仁澳)™
RupoxMC
Symphonie™
TimoxMC
Tolep™
Trileptal™
Trileptal (Трилептал)™
Trileptal (曲莱)™
Wan Yi (万仪)™
Zigabal™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	252	daltons
liaison protéique	40	%
toi	0,7	l/Kg
pKa	13.18	–
Tmax	4.5	Heures
T½	2 – 9	Heures
Rapport L/P	0,5 – 0,7	–
Dose théorique	0,43 – 1,56	mg/Kg/j
Dose relative	1,5 – 1,7	%

Bibliographie

Liste de 23 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

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LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –

Consulté le 15 mars 2022

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Suis J Ther. 2021 janvier-février 01;28(1):e118-e126.

Résumé
Birnbaum AK, Meador KJ, Karanam A, Brown C, May RC, Gerard EE, Gedzelman ER, Penovich PE, Kalayjian LA, Cavitt J, Pack AM, Miller JW, Stowe ZN, Pennell PB ; Groupe d’Investigateurs MONEAD.. Exposition aux médicaments antiépileptiques chez les nourrissons de mères allaitantes atteintes d’épilepsie.
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Résumé
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Résumé
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Bülau P, Paar WD, von Unruh GE. Pharmacocinétique de l’oxcarbazépine et de la 10-hydroxy-carbazépine chez le nouveau-né d’une mère traitée par l’oxcarbazépine.
Eur J Clin Pharmacol. 1988

Résumé

Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com

Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.