C17 H16 F6 N2 O - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C17 H16 F6 N2 O, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

C’est une 4-méthanolquinoléine apparentée à la quinine. Indiqué pour la prévention et le traitement du paludisme. Administration orale, en dose hebdomadaire (prévention) ou en dose unique (traitement).

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes. ^{(Edstein 1988)}

C’est un médicament autorisé chez le nourrisson à partir de 4 semaines de vie ou 5 kg de poids ^{(BNF 2018)}. Étant donné que la méfloquine peut être prescrite en toute sécurité aux jeunes nourrissons, l’exposition à la petite quantité excrétée dans le lait maternel est également sans danger.^{(CDC 2019)}

Diverses sociétés médicales et consensus d’experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement^{(OMS 2010)}surtout si les nourrissons ne sont pas prématurés ou nouveau-nés et pèsent plus de 5 kg.^{(CDC 2019, Saito 2018, Chen 2010, OMS 2010, Adjei 2009)}

Alternatives C17 H16 F6 N2 O

Aucune alternative n’est affichée car C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT Il a un niveau de risque très faible.

Autres noms

C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT est le chlorhydrate de méfloquine dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

μεφλοκίνη υδροχλωρική (grec)
Chlorhydrate de méflohina (cyrillique)
メフロキン塩酸塩 (japonais)
(RS)-[2,8-Bis(trifluoromethyl)-4-quinolyl]-(SR)-(2-pipéridyl)méthanol (Nom chimique)
P01BC02 (code/s ATC)

Grappe

C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC P01B : Antipaludéens

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT dans sa composition :

Liste de 9 marques

Falcigo Plus™. Contient d’autres éléments que C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT dans sa composition
Falcitrim™. Contient d’autres éléments que C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT dans sa composition
Lariam™
Lariam (Ларіам)™
Larinate-MF™. Contient d’autres éléments que C₁₇h₁₆F₆Non.₂SOIT dans sa composition
Meflyam™
Mefloats ™
Méphaquin™
Tropicur™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	85	%
Poids moléculaire	415	daltons
liaison protéique	98	%
toi	20 ( 13 – 41 )	l/Kg
pKa	13.8	–
Tmax	6 – 24	Heures
T½	24 – 331	Heures
Rapport L/P	0,16	–
Dose théorique	0,008	mg/Kg/j
Dose relative	0,2	%
Dose Rel Péd.	0,08 – 1,1	%

Bibliographie

Liste de 8 références

CDC. Centres pour le Contrôle et la Prévention des catastrophes. Tan K, Arguin PM. Chapitre 4. Maladies infectieuses liées aux voyages. Paludisme.
Informations sur la santé du CDC pour les voyages internationaux. 2019

Texte intégral (lien vers la source originale)
BNF. Formulaire national britannique pour les enfants 2018-2019
2018
Saito M, Gilder ME, McGready R, Nosten F. Médicaments antipaludiques pour le traitement et la prévention du paludisme chez les femmes enceintes et allaitantes.
Expert Opin Drug Saf. 2018 novembre;17(11):1129-1144.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
AA Pharma. Méfloquine.
Sommaire des médicaments. 2016
QUIEN. Lignes directrices pour le traitement du paludisme. 2e éd. Genève : OMS, 2010
2e éd. Genève : OMS, 2010

Texte intégral (lien vers la source originale)
Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Voyageuses allaitantes : précautions et recommandations.
J Travel Med. 2010 janvier-février;17(1):32-47.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Perez JL, Carranza C, Mateos F. Antiparasitaires. Revue des médicaments utiles dans le traitement des parasitismes classiques et émergents.
[Antiparasitic drugs. Review of the useful drugs in the treatment of classic and emergent parasitic diseases].

Rev Esp Chemoter. juin 2009;22(2):93-105. Examen. Anglais.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Edstein MD, Veenendaal JR, Hyslop R. Excrétion de la méfloquine dans le lait maternel humain.
Chimiothérapie. 1988;34(3):165-9.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.