C17H21NO4

C17H21NO4, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

La scopolamine ou hyoscine est un alcaloïde naturel présent dans diverses plantes de la famille des solanacées. De structure similaire à l’atropine, il a des effets antimuscariniques et anticholinergiques (diminution des sécrétions salivaires, bronchiques, sudoripares et gastriques, tachycardie, dilatation pupillaire et antispasmodiques intestinaux et urinaires). Les formulations les plus fréquemment utilisées sont le bromure de butyle, le bromure de méthyle et le bromhydrate. Les dispositifs transdermiques contiennent de la scopolamine pure. Il est utilisé pour la prévention du mal des transports, dans le traitement des nausées et vomissements post-anesthésiques, comme antispasmodique et en ophtalmologie.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel..

Moins de difficulté à allaiter a été observée chez les nouveau-nés dont les mères ont reçu de la scopolamine pendant le travail par rapport à ceux qui ont reçu de la mépéridine.. (Hémati 2018)

Les médicaments à effet anticholinergique/antimuscarinique peuvent inhiber la sécrétion de prolactine (Müller 1983, Masala 1982)mais le stimulus de succion du nourrisson est généralement suffisant pour assurer la production de lait maternel. (Messin 1985)

En raison de sa faible biodisponibilité orale (Pucha 1989)qui minimise le passage dans le plasma du nourrisson à partir du lait maternel ingéré, les experts s’accordent à dire que le risque pendant l’allaitement est minime (Hale, Reece 2017, Briggs 2015, Chen 2010, Schaefer 2007). American Academy of Pediatrics : médicaments généralement compatibles avec l’allaitement. (PAA 2001)

La scopolamine à petites doses pouvant provoquer des intoxications aux symptômes alarmants (irritabilité, délire, bouffées vasomotrices, bouche sèche, constipation, rétention urinaire…), une utilisation occasionnelle et modérée est recommandée. A éviter chez les enfants de moins de deux mois et les bébés prématurés.

USAGE OPHTALMIQUE:

La faible dose et la faible absorption plasmatique des préparations ophtalmiques topiques (Lahdes 1990) rendent le passage d’une quantité significative dans le lait maternel hautement improbable.

L’utilisation topique sous forme de collyre est compatible avec l’allaitement.

L’absorption peut être minimisée en appuyant un doigt dans le canal lacrymal (coin interne de l’œil) pendant 1 à 2 minutes. (Bausch 2018)

Aucune diminution de la production de lait maternel n’a été rapportée avec des doses régulières de collyre antimuscarinique.

Alternatives C17H21NO4

  • Atropine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Dimenhydrinate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Dompéridone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Métoclopramide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
  • Ondansétron (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C17hvingt-et-unNON4 est la scopolamine dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

  • Υοσκίνη-Ν-βουτυλοβρωμιούχος (grec)
  • Giostina Butilbromid (cyrillique)
  • ブチルスコポラミン臭化物 (japonais)
  • (-)-(1S,3s,5R,6R,7S,8s)-6,7-époxy-3[(S)-tropoyloxy] tropane (Nom chimique)
  • A04AD01 ; N05CM05 ; S01FA02 (code/s ATC)

C17hvingt-et-unNON4 est également connu sous le nom de

  • Scopolamine, bromure de butyle
  • hyoscine. Butylhioscine. butylbromure d’hyoscine

Groupes

C17hvingt-et-unNON4 appartient aux familles ou groupes suivants :

  • ATC A03A, A03B : Agents contre les troubles fonctionnels intestinaux (Anticholinergiques, Antispasmodiques)
  • ATC A04 : Antiémétiques et antinauséeux
  • ATC N05C : Hypnotiques et sédatifs
  • ATC S01F : Ophtalmologie-Mydriatiques et Cycloplégiques
  • NoATC FAR-A : Antiémétiques

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C17hvingt-et-unNON4 dans sa composition :

Liste de 40 marques

  • AlpineMC
  • Avotrin™
  • Biomésine™
  • Bipasmine™
  • Brupacil™
  • Buscopan™
  • Buscapin Compositum™. Contient d’autres éléments que C17hvingt-et-unNON4 dans sa composition
  • Buscapine Compositum N™. Contient d’autres éléments que C17hvingt-et-unNON4 dans sa composition
  • Buscapine Compositum NF™. Contient d’autres éléments que C17hvingt-et-unNON4 dans sa composition
  • Buscopan Fem™. Contient d’autres éléments que C17hvingt-et-unNON4 dans sa composition
  • BuscopanMC
  • Butyral™
  • Butropine™
  • Kyphspasme™
  • Colobolin™
  • Espace™
  • Espadiva Teens™
  • Spafarm™
  • Excosine-S™
  • Grafin™
  • Hiocin™
  • Hyosultrine™
  • Joy-Rides™
  • Kwell™
  • Lemophar™
  • Luar-G™
  • Pamine™
  • Pasmodin™
  • Rétodol™
  • Rupe-N™
  • Scoburen™
  • Scopoderm™
  • Scopoderm TTS™
  • Selpiran-S™
  • Serralpine™
  • Spasmobru (Спазмобрю)™
  • Tilosin™
  • Transderm Scop™
  • Uni Hioscin™
  • Vorigeno™

pharmacocinétique

Variable Valeur Unité

Biodisp. oral

8 %

Poids moléculaire

303 daltons

liaison protéique

4.4 %

toi

1.7 l/Kg

pKa

7,75

Tmax

0,5 – 1 Heures

2.9 – 10 Heures

Bibliographie

Liste de 16 références

  1. Hale TW. Médicaments et lait maternel.

    1991- . Société d’édition Springer. Disponible depuis https://www.halesmeds.com

    Consulté le 17 mars 2022

    Texte intégral (lien vers la source originale)

  2. Hemati Z, Abdollahi M, Broumand S, Delaram M, Namnabati M, Kiani D. Association entre les comportements d’allaitement des nouveau-nés dans les deux premières heures après la naissance et les médicaments utilisés pour leurs mères en travail.

    Iran J Enfant Neurol. Printemps 2018;12(2):33-40.

    Résumé

  3. Bausch. Tropicamide.

    Sommaire des médicaments. 2018

  4. Reece-Stremtan Sarah, Campos Matilde, Kokajko Lauren et l’Académie de médecine de l’allaitement. Médecine de l’allaitement. Protocole clinique ABM #15 : Analgésie et anesthésie pour la mère qui allaite, révisé en 2017.

    Breastfeed Med. 2017 Nov;12(9):500-506.

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  5. AEMPS-Sanofi A. Scopolamine (Buscapine).

    Fiche technique. 2017

  6. Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.

    Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015

  7. Chen LH, Zeind C, Mackell S, LaPointe T, Mutsch M, Wilson ME. Voyageuses allaitantes : précautions et recommandations.

    J Travel Med. 2010 janvier-février;17(1):32-47.

    Résumé

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    Fiche technique de la Nouvelle-Zélande. 2010

  9. Schaefer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.

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  10. AAP – Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.

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    Résumé

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    Résumé

  12. Lahdes K, Huupponen R, Kaila T, Salminen L, Iisalo E. Absorption systémique de la scopolamine oculaire chez les patients.

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  14. Messinis IE, Souvatzoglou A, Fais N, Lolis D. Participation des récepteurs de l’histamine H1 au contrôle de la sécrétion de prolactine en post-partum.

    J Endocrinol Invest. 1985 avril;8(2):143-6.

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  15. Müller EE, Locatelli V, Cella S, Peñalva A, Novelli A, Cocchi D. Médicaments diminuant et libérant la prolactine. Mécanismes d’action et applications thérapeutiques.

    Drogues. 1983 avril;25(4):399-432. Examen.

    Résumé

  16. Masala A, Alagna S, Devilla L, Rovasio PP, Rassa S, Faedda R, Satta A. Blocage des récepteurs muscariniques par la pirenzépine : effet sur la sécrétion de prolactine chez l’homme.

    J Endocrinol Invest. 1982 janvier-février ;5(1):53-5.

    Résumé

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