C18H28N2O4, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque élevé
Peu de coffre-fort. Évaluer toutes les données. Utiliser une alternative plus sûre ou interrompre la lactation 3 à 7 T ½ (demi-vies d’élimination). Lisez le commentaire.
L’acébutolol est un bêta-bloquant cardio-sélectif, utilisé dans le traitement de l’hypertension, de l’angine de poitrine et des arythmies cardiaques.Il est administré par voie orale une ou deux fois par jour et par injection intraveineuse lente pour le traitement d’urgence des arythmies.L’acébutolol est utilisé chez le nouveau-né et le nourrisson (traitement des hémangiomes sous-glottiques et infantiles) à la dose de 8 mg/kg/jour (Frieden 2011, Blanchet 2010).
L’acébutolol et son métabolite actif, le diacétolol, sont excrétés dans le lait maternel (FDA 2007, Boutroy 1986, Bianchetti 1981) à des concentrations plus élevées que dans le plasma maternel.
Des symptômes de β-blocage (hypotension, bradycardie et tachypnée transitoire) ont été observés chez un nourrisson, bien qu’il ait déjà été exposé à l’acébutolol in utero (Boutroy 1986) et les nourrissons exposés à l’acébutolol par voie intra-utérine peuvent présenter des troubles du rythme cardiaque et de la tension artérielle à la naissance. glycémie, quelle que soit leur exposition à l’acébutolol par le lait maternel. (Boutroy 1986 et 1982, Dumez 1981), il faut donc arrêter le traitement 8 à 12 heures avant la naissance (Morselli 1989).
Les caractéristiques pharmacocinétiques de l’acébutolol, telles qu’un faible pourcentage de liaison aux protéines plasmatiques (FDA 2007, Riant 1986, Bianchetti 1981), une faible solubilité dans les lipides, une demi-vie plus longue du métabolite actif diacétolol (FDA 2007) et principalement une excrétion rénale (Schaefer 2007 p 689) rendent l’acébutolol moins favorable pour les mères allaitantes, par rapport aux autres bêta-bloquants, en particulier chez les mères qui allaitent un nouveau-né ou un prématuré, de sorte que des alternatives plus sûres connues peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité (Kearney 2018, Anderson 2018, Rowe 2013, Ghanem 2008, Schaefer 2007, Chow 1998, Riant 1986).
L’American Academy of Pediatrics considère que l’acébutolol doit être administré avec prudence aux mères qui allaitent (AAP 2001).
Certains auteurs ne considèrent pas les bêta-bloquants comme les médicaments de choix pour le traitement de l’hypertension, sauf s’il existe une autre indication simultanée, comme la prophylaxie de la migraine ou de l’angor. (Anderson2018)
Le rôle protecteur de l’allaitement contre l’hypertension maternelle a été démontré (Park 2018).
Alternatives C18H28N2O4
- Chlorhydrate de labétalol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
- Métoprolol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Oxprénolol, chlorhydrate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Propranolol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
C18 h28 Non.2 SOIT4 est Acebutolol dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Ακεβουτολόλη (grec)
- أسيبوتولول (arabe)
- Ацебутолол (cyrillique)
- Acébutolol (français)
- 醋丁洛尔 (chinois)
- ア セ ブ ト ロ ー ル (japonais)
- (±)-3′-Acétyl-4′-(2-hydroxy-3-isopropylaminopropoxy)butyranilide IUPAC : N-(3-acétyl-4-{2-hydroxy-3-[(propan-2-yl)amino]propoxy}phényl)butanamide (Nom chimique)
- C07AB04 (Code/s ATC)
C18 h28 Non.2 SOIT4 est également connu sous le nom de
- Chlorhydrate d’acébutolol
Grappe
C18 h28 Non.2 SOIT4 appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC C07 : Antihypertenseurs. Bêta-bloquants (BB)
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant C18 h28 Non.2 SOIT4 dans sa composition :
Liste de 14 marques
- ABC (Singapour)™
- AcecorMC
- Diasectral™
- Espesil™
- Flebutol™
- Grifobutol™
- MonitanMC
- Prent™
- Rhotral™
- SecadrexMC
- Sectral™
- Sectralrex™
- Sectrazide™. Contient d’autres éléments que C18 h28 Non.2 SOIT4 dans sa composition
- Tredalat™. Contient d’autres éléments que C18 h28 Non.2 SOIT4 dans sa composition
pharmacocinétique
Bibliographie
Liste de 18 références
- Park S, Choi NK. Allaitement et hypertension maternelle.
Suis J Hypertens. 2018
- Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Cardiomyopathie post-partum et considérations pour l’allaitement maternel.
Échec de la carte Rév. 2018
- Anderson P.O. Traiter l’hypertension pendant l’allaitement.
Allaiter Méd. 2018
- Rowe H, Baker T, Hale TW. Médicaments maternels, consommation de drogues et allaitement.
Pediatric Clin North Am. 2013 Feb;60(1):275-94.
- Friden IJ. Recherche sur l’hémangiome infantile: regarder en arrière et en avant.
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- Ghanem FA, Movahed A. Utilisation de médicaments antihypertenseurs pendant la grossesse et l’allaitement.
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