C19 H22 FN3 O4, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque faible
Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.
Fluoroquinolone antibactérienne avec des caractéristiques et des utilisations similaires à la ciprofloxacine.Administration orale deux fois par jour.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Ses données pharmacocinétiques ne permettent pas de bien prédire son excrétion dans le lait maternel, car son large volume de distribution et son pKa acide la rendraient difficile, alors que sa faible liaison aux protéines plasmatiques la faciliterait.
Des quinolones structurellement similaires sont utilisées chez les nouveau-nés et les jeunes nourrissons, sans effets secondaires articulaires, osseux ou dentaires (Newby 2017, Dutta 2006, Belet 2004, Drossou 2004, van den Oever 1998, Gürpinar 1997). Ils passent dans le lait en très petites quantités et l’absorption dans l’intestin du nourrisson serait entravée par le calcium présent dans le lait (Fleiss 1992, Neuvonen 1991).
Jusqu’à ce que davantage de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement soient connues, des alternatives connues avec un profil pharmacocinétique plus sûr peuvent être préférables pour l’allaitement, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.
Si l’utilisation des fluoroquinolones chez une mère allaitante est indispensable, la norfloxacine, l’ofloxacine et la ciprofloxacine atteignent des taux plus faibles dans le lait et seraient de choix (Butler 2014).
La possibilité d’une gastro-entérite transitoire due à une altération de la flore intestinale chez les nourrissons dont les mères prennent des antibiotiques doit être envisagée (Briggs 2017, Ito 1993).
L’utilisation prolongée ou répétitive d’antibiotiques de manière injustifiée est nocive pour la santé.En raison de la publication d’effets secondaires graves ou potentiellement graves rapportés chez des patients traités par les fluoroquinolones, plusieurs autorités de santé proposent de restreindre leur utilisation ambulatoire sans discernement et de les réserver à certaines maladies graves (EMA 2018, FDA 2016).
———————-USAGE OPHTALMIQUE : La faible dose et la faible absorption plasmatique de la plupart des préparations ophtalmologiques topiques rendent hautement improbable le passage d’une quantité importante dans le lait maternel, de sorte que l’utilisation ophtalmique serait compatible avec l’allaitement.
Alternatives C19 H22 FN3 O4
- Ciprofloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Norfloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Ofloxacine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
C19 h22 FN3 SOIT4 est Gatifloxacin dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Γατιφλοξασίνη (grec)
- غاتيفلوكساسين (arabe)
- Gatifloksatin (cyrillique)
- 加替沙星 (chinois)
- ガ チ フ ロ キ サ シ ン (japonais)
- Sesquihydrate d’acide (±)-1-cyclopropyl-6-fluoro-1,4-dihydro-8-méthoxy-7-(3-méthyl-1-pipérazinyl)-4-oxo-3-quinolinecarboxylique (Nom chimique)
- J01MA16 ; S01AE06 (code/s ATC)
Groupes
C19 h22 FN3 SOIT4 appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC J01M : Antibactériens quinolones
- ATC S01A : Ophtalmologiques-Anti-infectieux
Marques
Principales marques de divers pays contenant C19 h22 FN3 SOIT4 dans sa composition :
Liste de 9 marques
- Shu Pu Ren (舒普仁)™
- TequinMC
- Tequin (天坤)™
- Tian Xin (恬信)™
- Zopirol (Venezuela)™
- Zymar™
- ZymaranMC
- ZymaxidMC
- Zymaxid (Zimaxid)™
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
96 | % |
|
Poids moléculaire |
402 | daltons |
|
liaison protéique |
vingt | % |
|
toi |
1.5 | l/Kg |
|
pKa |
5,69 | – |
|
Tmax |
1 – 2 | Heures |
|
T½ |
7 – 14 | Heures |
Bibliographie
Liste de 13 références
- EMA. Résumé de l’audition publique de l’EMA sur les antibiotiques quinolones et fluoroquinolones.
2018
- EMA-PRAC. Antibiotiques fluoroquinolones et quinolones : le PRAC recommande des restrictions d’utilisation.
Comité d’évaluation des risques de pharmacovigilance. 2018
- Newby BD, Timberlake KE, Lepp LM, Mihic T, Dersch-Mills DA. Utilisation de la lévofloxacine chez le nouveau-né : une série de cas.
J Pediatric Pharmacol Ther. 2017
- FDA. La FDA met à jour les avertissements pour les antibiotiques fluoroquinolones.
Communiqué de presse. 2016
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
- Butler DC, Heller MM, Murase JE. Sécurité des médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement : Partie II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. mars 2014 ;70(3):417.e1-10 ; peut-être 427.
- Dutta S, Chowdhary G, Kumar P, Mukhopadhay K, Narang A. L’administration de ciprofloxacine à des bébés de très faible poids à la naissance n’a aucun effet sur la croissance linéaire de la petite enfance.
J Trop pédiatrique. 2006
- Drossou-Agakidou V, Roilides E, Papakyriakidou-Koliouska P, Agakidis C, Nikolaides N, Sarafidis K, Kremenopoulos G. Utilisation de la ciprofloxacine dans le sepsis néonatal : absence d’effets indésirables jusqu’à un an.
Infect Dis pédiatrique J. 2004
- Belet N, Haciömeroğlu P, Küçüködük S. Traitement à la ciprofloxacine chez les nouveau-nés atteints d’infections nosocomiales à Pseudomonas multirésistantes.
Biol Néonatal. 2004
- van den Oever HL, Versteegh FG, Thewessen EA, van den Anker JN, Mouton JW, Neijens HJ. Ciprofloxacine chez le nouveau-né prématuré : à propos d’un cas et revue de la littérature.
Eur J Pediatr. 1998
- Gürpinar AN, Balkan E, Kiliç N, Kiriştioğlu I, Doğruyol H. Les effets d’une fluoroquinolone sur la croissance et le développement des nourrissons.
J Int Med Res. 1997
- Fleiss PM. L’effet des médicaments maternels sur les nourrissons allaités.
J Hum Lact. 1992
- Neuvonen PJ, Kivisto KT, Lehto P. Interférence des produits laitiers avec l’absorption de la ciprofloxacine.
Clin Pharmacol Ther. 1991
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