C22H28N2O, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
C’est un puissant analgésique opioïde chimiquement apparenté à la péthidine qui est utilisé en anesthésie et pour le contrôle de la douleur (cancer et incurable chronique). Diverses voies d’administration : épidurale, intraveineuse, intramusculaire, sublinguale (transmuqueuse), transcutanée (patchs) ou intranasale.
Il est excrété dans le lait maternel en quantité indétectable ou cliniquement insignifiante. (Cohen 2009, Goma 2008, Nitsun 2006, Steer 1992, Leuschen 1990, Madej 1987)
En général, aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères en ont pris. (Cohen 2009, Chang 2005). Un nourrisson de 17 mois dont la mère a reçu du fentanyl, de la morphine, de l’oxycodone et des benzodiazépines présentait une léthargie/irritabilité, une cyanose, une tachycardie et une dépression respiratoire qui ont été inversées par la naloxone. (Beauchamp 2019)
Les taux plasmatiques d’un nourrisson étaient indétectables. (Cohen 2009)
Médicament à usage autorisé chez le petit nourrisson et le nouveau-né.
Le fentanyl a une disponibilité orale très faible. Après une anesthésie au fentanyl, la mère peut allaiter dès qu’elle est réveillée et en forme. (Reece 2017, ASGE 2012)
Le fentanyl pendant le travail interfère moins que la péthidine dans la réussite de l’initiation de la lactation. (Flottes 2015)
Le fentanyl augmente la sécrétion de prolactine (Frecska 1989), mais lorsque la lactation est bien établie, les taux de prolactine ne sont pas corrélés à la production de lait.
il y a polémique (Szabo 2013, Reynolds 2011, Camann 2007, Halpern 2005) à savoir si l’analgésie médicamenteuse pendant le travail (péridurale avec anesthésiques locaux avec ou sans ajout de fentanyl) peut affecter le début et/ou la durée de la lactation :
- Période de lactogénèse II retardée (laitage), début de lactation retardé, fréquence et durée de lactation moindres, en particulier chez les mères ayant reçu des doses élevées (> 150 microgrammes) de fentanyl péridural et chez les primipares (Oommen 2021, Orbach 2019, Herrera 2015, Brimdyr 2015, Lind 2014, Beilin 2005, Jordanie 2005)
- D’autres études n’ont trouvé aucune différence statistiquement ou cliniquement significative. (Fan 2020, Mahomed 2019, Flotte 2014, Zuppa 2014, Shrestha 2014, Gizzo 2012, Wieczorek 2010, Wilson 2010, Cohen 2009, Goma 2008, Chang 2005, Wang 2005, Radzyminski 2003)
Le soutien reçu par les mères est plus important et nécessaire pour l’établissement et le maintien de la lactation que le fait d’avoir reçu une analgésie avant et/ou pendant l’accouchement. (Zuppa 2014, Torvaldsen 2006)
Une augmentation de la production de lait et une augmentation de la prise de poids du nouveau-né se produisent si la douleur après l’accouchement ou la césarienne est suffisamment contrôlée pharmacologiquement. (Wang 2005)
Diverses sociétés médicales et auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger pendant l’allaitement. (Hale, Briggs 2015, Schaefer 2015, AGA 2012, ASGE 2012, Howie 2006, Mahadevan 2006, Nice 2004, Lee 1993)
American Academy of Pediatrics : médiation habituellement compatible avec la lactation.(PAA 2001)
Alternatives C22H28N2O
Aucune alternative n’est affichée car C22h28Non.2SOIT Il a un niveau de risque très faible.
Autres noms
C22h28Non.2SOIT est le fentanyl dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Φαιντανύλη (grec)
- فينتانيل (arabe)
- Fentanil (cyrillique)
- 芬太尼 (chinois)
- フェンタニル (japonais)
- N-(1-Phénéthyl-4-pipéridyl) propionanilide (Nom chimique)
- N01AH01 ; N02AB03 (code/s ATC)
C22h28Non.2SOIT est également connu sous le nom de
- Fentanyl, citrate, chlorhydrate
Groupes
C22h28Non.2SOIT appartient aux familles ou groupes suivants :
- ATC N01A : Anesthésie générale
- ATC N02A : Analgésiques opioïdes
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant C22h28Non.2SOIT dans sa composition :
Liste de 55 marques
- abstral™
- Actiq™
- Douleur™
- Ardicat™
- Biofent™
- Breakyl™
- Démogyl™
- DenpaxMC
- Disifelit™. Contient d’autres éléments que C22h28Non.2SOIT dans sa composition
- Dolfen™
- Dolforine™
- Duragesic™
- Durogésic™
- Durogesic (Дюрогезик)™
- Durogesic (多瑞吉)™
- Patchs Durogesic™
- Effentora™
- Fantamax™
- FendiviaMC
- Fendivia (Фендивия)™
- Fenodid™
- Fentabbott™
- Fentadolon™
- Fentadur®
- FentalisMC
- Fentanest™
- FentatylMC
- Fentax™
- Fentora™
- Filtaten™
- InstanylMC
- Lazanda™
- Leptanal™
- Lunaldin™
- Matrifen™
- Méganyl™
- Mézolar™
- Myfène™
- Nafluvent™
- Nilfène™
- Nilpéridol™. Contient d’autres éléments que C22h28Non.2SOIT dans sa composition
- Onsolis™
- OpiodurMC
- Osmach™
- Osmanil™
- PecFent™
- RecivitMC
- Sublimaze™
- Subsys™
- Talnur™
- Thalamonal™. Contient d’autres éléments que C22h28Non.2SOIT dans sa composition
- Tilofyl™
- Unifental™
- Velofent™
- YemexMC
pharmacocinétique
Bibliographie
Liste de 41 références
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