C23H21F7N4O3 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C23H21F7N4O3, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

L’aprépitant est un antagoniste des récepteurs de la neurokinine-1. Il est utilisé ou pour la prévention et le traitement des nausées et vomissements causés par la chimiothérapie et la chirurgie. Administration orale ou intraveineuse.

A la date de la dernière révision, nous ne disposons pas de données relatives à la lactation.

Son poids moléculaire modéré, son volume de distribution élevé et surtout sa forte liaison aux protéines plasmatiques rendent improbable son passage dans le lait.

Effets secondaires rares et généralement bénins.

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Alternatives C23H21F7N4O3

Dompéridone (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Métoclopramide (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Ondansétron (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C₂₃h_vingt-et-unF₇Non.₄SOIT₃ est l’aprépitant dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

أبريبيتانت (arabe)
Апрепитант (cyrillique)
阿瑞匹坦 (chinois)
アプレピタント (japonais)
3-[((2R,3S)-3-(p-Fluorophenyl)-2-{[(αR)-α-methyl-3,5-bis(trifluoromethyl)benzyl]oxy}morpholino)méthyl]-Δ²-1,2,4-triazoline-5-one (Nom chimique)
A04AD12atc()

Groupes

C₂₃h_vingt-et-unF₇Non.₄SOIT₃ appartient aux familles ou groupes suivants :

ATC A04 : Antiémétiques et antinauséeux
NoATC FAR-A : Antiémétiques

Marques

Principales marques de divers pays contenant C₂₃h_vingt-et-unF₇Non.₄SOIT₃ dans sa composition :

Atanto™
Cinvanti™
Emend™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	59 – 67	%
Poids moléculaire	534	daltons
liaison protéique	97	%
toi	1	l/Kg
pKa	6,59	–
Tmax	3. 4	Heures
T½	9 – 13	Heures

Bibliographie

AEMPS. pressant
Fiche technique 2019
Merck Sharp & Dohme (NZ) Ltd. pressant
Sommaire des médicaments. 2014
Majumdar AK, Howard L, Goldberg MR, Hickey L, Constanzer M, Rothenberg PL, Crumley TM, Panebianco D, Bradstreet TE, Bergman AJ, Waldman SA, Greenberg HE, Butler K, Knops A, De Lepeleire I, Michiels N, Petty KJ. Pharmacocinétique de l’aprépitant après des doses orales uniques et multiples chez des volontaires sains.
J Clin Pharmacol. 2006

Résumé
Patel L, Lindley C. Aprépitant – un nouvel antagoniste des récepteurs NK1.
Expert Opin Pharmacother. 2003

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.