C24H26N2O4 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C24H26N2O4, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Le carvédilol est un bêta-bloquant non cardiosélectif, administré par voie orale une ou deux fois par jour.Il est utilisé dans le traitement de l’hypertension et de l’angine de poitrine, mais également en complément du traitement standard dans l’insuffisance cardiaque symptomatique légère ou modérée d’origine ischémique ou cardiomyopathique et chez les patients présentant une dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde (Zentiva 2013, FDA 2005).

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Les caractéristiques pharmacocinétiques du carvédilol (pourcentage élevé de liaison aux protéines plasmatiques (Tamargo 2011, Kirsten 1998, Riant 1986) et demi-vie modérément courte) rendent très improbable l’excrétion du carvédilol en quantités significatives (Kearney 2018, Riant 1986), mais sa faible le poids et la solubilité élevée des lipides (Kirsten 1998) pourraient faciliter un éventuel transfert (Kearney 2018, ).

Sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante.

L’American Academy of Pediatrics considère que les autres bêta-bloquants de la même famille et de structure chimique similaire (Labétalol, Propranolol) sont généralement compatibles avec l’allaitement (AAP 2001).Plusieurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament est sans danger ou probablement sans danger pendant l’allaitement (Hale 2019 p 121, Briggs 2017, Malachias 2016).Certains auteurs suggèrent que le carvédilol est une deuxième option pour les mères allaitantes atteintes de cardiomyopathie post-partum lorsque le succinate de métoprolol n’est pas disponible (Kearney 2018) et d’autres mentionnent un passage du métoprolol au carvédilol chez certaines femmes (Barasa 2018).

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Certains auteurs ne considèrent pas les bêta-bloquants comme les médicaments de choix pour le traitement de l’hypertension, sauf s’il existe une autre indication simultanée, comme la prophylaxie de la migraine ou de l’angor. La prudence est de mise si le métoprolol est utilisé chez les mères de prématurés (Anderson 2018).Le rôle protecteur de l’allaitement contre l’hypertension maternelle a été démontré (Park 2018).

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Hypertension artérielle maternelle (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Alternatives C24H26N2O4

Chlorhydrate de labétalol (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
Métoprolol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Oxprénolol, chlorhydrate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Propranolol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C₂₄h₂₆Non.₂SOIT₄ est le carvédilol dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Καρβεδιλόλη (grec)
كارفيديلول (arabe)
Карведилол (cyrillique)
Carvédilol (français)
卡维地洛 (chinois)
カルベジロール (japonais)
C₂₄h₂₆Non.₂SOIT₄ (Formule moléculaire)
C07AG02 (Code(s) ATC)

C₂₄h₂₆Non.₂SOIT₄ est également connu sous le nom de

Phosphate de carvédilol

Grappe

C₂₄h₂₆Non.₂SOIT₄ appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C07 : Antihypertenseurs. Bêta-bloquants (BB)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C₂₄h₂₆Non.₂SOIT₄ dans sa composition :

Liste de 23 marques

Antibloc™
Betaplex™
Bidecar™
verrou™
Blockadre™
Cardionorm™
Carvedigamma™
Carvedigamma (Карведигамма)™
Carvedil™
Carvedilen™
Carvepen™
CarviliaMC
Cavarmis™
CoregMC
Couronne™
CoropresMC
Dilatrend™
Dilatrend (Дилатренд)™
Dilatrend (达利全)™
Dilbloc™
Dimitone™
Kredex™
Normotride™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	25 – 35	%
Poids moléculaire	407	daltons
liaison protéique	> 98	%
toi	1,64	l/Kg
pKa	14.03	–
Tmax	1 – 2	Heures
T½	6 – 11	Heures

Bibliographie

Liste de 13 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
Barasa A, Goloskokova V, Ladfors L, Patel H, Schaufelberger M. Récupération symptomatique et prise en charge pharmacologique dans une cohorte clinique atteinte de cardiomyopathie péripartum.
J Matern Fetal Neonatal Med. 2018

Résumé
Park S, Choi NK. Allaitement et hypertension maternelle.
Suis J Hypertens. 2018

Résumé
Anderson P.O. Traiter l’hypertension pendant l’allaitement.
Allaiter Med. 2018

Résumé
Kearney L, Wright P, Fhadil S, Thomas M. Cardiomyopathie post-partum et considérations pour l’allaitement maternel.
Échec de la carte Rév. 2018

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Malachias MV, Figueiredo CE, Sass N, Antonello IC, Torloni MR, Bortolotto MRF L. 7e Directive Brésilienne sur l’Hypertension Artérielle : Chapitre 9 – Hypertension Artérielle pendant la grossesse
Soutiens-gorge Arch cardiol. 2016

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
Zentiva Carvédilol.
Fiche technique. 2013
Tamargo Menendez J, Delpon Mosquera E. Pharmacologie des bloqueurs des récepteurs β-adrénergiques.
Cours de mise à jour βeta 2011 sur les bêta-bloquants. 2011
FDA-GSK. Carvédilol (Coreg).
Sommaire des médicaments. 2005
Comité sur les médicaments de l’Académie américaine de pédiatrie. Transfert de médicaments et d’autres produits chimiques dans le lait maternel.
Pédiatrie. 2001

Résumé
Kirsten R, Nelson K, Kirsten D, Heintz B. Pharmacocinétique clinique des vasodilatateurs. Deuxieme PARTIE.
Clin Pharmacokinet. 1998

Résumé
Riant P, Urien S, Albengres E, Duche JC, Tillement JP. Liaison élevée aux protéines plasmatiques comme paramètre dans la sélection des bêtabloquants pour les femmes qui allaitent.
Biochem Pharmacol. 1986

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.