C24H33Cl2NO5, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Bronchodilatateur à longue durée d’action, similaire en action au salmétérol.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
La concentration plasmatique des bronchodilatateurs inhalés est très faible, de sorte qu’un transfert significatif dans le lait n’est pas attendu (Ellsworth 1994, McDonald 1996).Sa faible biodisponibilité orale rend difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle la perméabilité intestinale peut être plus importante.
La terbutaline, une molécule de la même famille, est excrétée en quantités négligeables dans le lait maternel (Lindberg 1984).
Les préparations inhalées de bronchodilatateurs sont préférables en raison de doses plus faibles (moins de passage dans le lait).
Aucune alternative n’est affichée car C24h33CL2NON5 Il a un niveau de risque très faible.
C24h33CL2NON5 c’est le trifénatate de vilanterol dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Вилантерола Трифенатат (cyrillique)
- ビ ラ ン テ ロ ー ル ト リ フ ェ ナ テ ー ト (japonais)
Grappe
C24h33CL2NON5 appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC R03A : Bronchodilatateur adrénergique inhalé
Principales marques de divers pays contenant C24h33CL2NON5 dans sa composition :
- Breo Ellipta™. Contient d’autres éléments que C24h33CL2NON5 dans sa composition
- Relvar Ellipta™. Contient d’autres éléments que C24h33CL2NON5 dans sa composition
- Revinty™. Contient d’autres éléments que C24h33CL2NON5 dans sa composition
| Variable |
Valeur |
Unité |
|
Biodisp. oral
|
27 |
% |
|
Poids moléculaire
|
775 |
daltons |
|
T½
|
1.5 – 2 |
Heures |
- Middleton PG, Gade EJ, Aguilera C, MacKillop L, Button BM, Coleman C, Johnson B, Albrechtsen C, Edenborough F, Rigau D, Gibson PG, Backer V. Déclaration du groupe de travail ERS/TSANZ sur la gestion de la reproduction et de la grossesse chez les femmes atteintes de maladies des voies respiratoires.
Eur Respir J. 2020 Feb 6;55(2). pii : 1901208.
Résumé
Texte intégral (lien vers la source originale)
- Kelleher DL, Mehta RS, Jean-François BM, Preece AF, Blowers J, Crater GD, Thomas P. Innocuité, tolérabilité, pharmacodynamie et pharmacocinétique de l’umeclidinium et du vilantérol seuls et en association : un essai croisé randomisé.
PLoS One. 2012
Résumé
- Nelson Piercy C. Asthme pendant la grossesse.
Thorax. 2001
Résumé
Texte intégral (lien vers la source originale)
- Elsworth A. Pharmacothérapie de l’asthme pendant l’allaitement.
J Hum Lact. 1994
Résumé
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X
Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.
Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.
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Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.
Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.
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Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.
Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.
Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.
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D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.
La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.