C25 H30 N2 O5 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C25 H30 N2 O5, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Le quinapril, par l’intermédiaire de son métabolite actif, le quinaprilat, est un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) utilisé dans le traitement de l’hypertension artérielle et de l’insuffisance cardiaque. Administration orale toutes les 12 à 24 heures.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes (Anderson 2018, Begg 2001).Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons dont les mères prenaient d’autres inhibiteurs de l’ECA (Anderson 2018).

En raison de sa possible toxicité rénale chez le prématuré, il est préférable d’éviter son utilisation pendant la période néonatale en cas de prématurité. (Serrano 2015).

Le rôle protecteur de l’allaitement contre l’hypertension maternelle est prouvé (Park 2018)

Alternatives C25 H30 N2 O5

Captopril (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Enalapril (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C₂₅h₃₀Non.₂SOIT₅ c’est le chlorhydrate de Quinapril en formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Κιναπρίλη (grec)
Chlorhydrate d’Hinaprila (cyrillique)
キナプリル塩酸塩 (japonais)
(3S)-2-{N-[(S)-1-Ethoxycarbonyl-3-phenylpropyl]Chlorhydrate d’acide -l-alanyl}-1,2,3,4-tétrahydro-isoquinoline-3-carboxylique (Nom chimique)
C09A (code/s ATC)

Grappe

C₂₅h₃₀Non.₂SOIT₅ appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC C09A : Antihypertenseurs. Inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA)

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C₂₅h₃₀Non.₂SOIT₅ dans sa composition :

Liste de 12 marques

Accupril™
Accupro™
Accupro (Аккупро)™
Accuron™
Accuretic™. Contient d’autres éléments que C₂₅h₃₀Non.₂SOIT₅ dans sa composition
Acuitel™
Acuprel™
Acupril™
Acuretic™. Contient d’autres éléments que C₂₅h₃₀Non.₂SOIT₅ dans sa composition
Ectren™
Lidaltrin™
Yiheng (益恒)™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	60	%
Poids moléculaire	475	daltons
liaison protéique	97	%
pKa	3.7	–
Tmax	2	Heures
T½	3	Heures
Rapport L/P	0,12	–
Dose relative	1.6	%

Bibliographie

Liste de 6 références

Park S, Choi NK. Allaitement et hypertension maternelle.
Suis J Hypertens. 2018

Résumé
Anderson P.O. Traiter l’hypertension pendant l’allaitement.
Allaiter Méd. 2018

Résumé
AEMPS. Quinapril.
Fiche technique. 2017
Serrano Aguayo P, García de Quirós Muñoz JM, Breton Lesmes I, Cózar León MV. Traitement des maladies endocrinologiques pendant l’allaitement. [Endocrinologic diseases management during breastfeeding.]
Med Clin (Barc). 20 janvier 2015 ;144(2):73-9.

Résumé
FDA. Quinapril.
Sommaire des médicaments. 2013
Begg EJ, Robson RA, Gardiner SJ, Hudson LJ, Reece PA, Olson SC, Posvar EL, Sedman AJ. Quinapril et son métabolite quinaprilat dans le lait maternel.
Br J Clin Pharmacol. 2001

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.