C26 H42 N2 O37 S5, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très faible
Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.
Héparine de bas poids moléculaire.Indiqué pour le traitement et la prévention de la thromboembolie artérielle, veineuse ou pulmonaire et du syndrome coronarien aigu.Utilisation autorisée chez les nouveau-nés et les nourrissons.Administration sous-cutanée.
L’absence d’activité anticoagulante dans le plasma de nourrissons allaités par des mères traitées à l’énoxaparine a été rapportée (Guillonneau 1996).Aucun problème n’a été observé chez les nourrissons de mères traitées par énoxaparine (Ylikotila 2015, Guillonneau 1996).
Le haut poids moléculaire de l’héparine standard ou non fractionnée ainsi que des héparines dites de bas poids moléculaire rend très improbable son passage dans le lait maternel en quantités cliniquement significatives.L’excrétion quasi nulle dans le lait maternel d’une autre héparine de bas poids moléculaire, la daltéparine, a été vérifiée (Richter 2001).
De plus, les héparines sont inactivées dans le tractus gastro-intestinal, et ne sont pas absorbées (biodisponibilité orale quasi nulle), ce qui empêche leur passage dans le plasma du nourrisson à partir du lait maternel ingéré (Sanofi 2020, AEMPS 2020).
Le risque de thrombocytopénie et d’ostéoporose induites par l’héparine est plus faible avec les héparines de bas poids moléculaire (Fuller 2013, Middeldorp 2011, Rath 2010).
Le fabricant, diverses sociétés médicales, experts et consensus d’experts considèrent l’utilisation de ce médicament comme sûre pendant l’allaitement (Hale, Lactmed, Sanofi 2020, AEMPS 2020, Bates 2018 et 1997, Noviani 2016, Briggs 2015, Schaefer 2015, Fuller 2013, Yurdakök 2012 , Rath 2010).
Alternatives C26 H42 N2 O37 S5
- Acénocoumarol (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Daltéparine sodique (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
- Warfarine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)
Autres noms
C26 h42 Non.2 SOIT37 S5 est l’énoxaparine sodique dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- إينوكسابارين صوديوم (arabe)
- Эноксапарин Натрий (cyrillique)
- 依诺肝素钠 (chinois)
- エ ノ キ サ パ リ ン ナ ト リ ウ ム (japonais)
- B01AB05 (code/s ATC)
Grappe
C26 h42 Non.2 SOIT37 S5 appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC B01AB : Antithrombotiques : Groupe Héparine
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant C26 h42 Non.2 SOIT37 S5 dans sa composition :
Liste de 34 marques
- Clexane™
- Clexane (Клексан)™
- Clexane (克赛)™
- Cutenox™
- Dilutol (Argentine)™
- Dynalix™
- Endocris™
- Enoparine™
- Enoxalow™
- Enoxanorth™
- Énoxarine™
- Exowin™
- Flenox (Фленокс)™
- Flothin™
- Grefac™
- Hémapaxan (Гемапаксан)™
- Henoxyl™
- Hepaclex™
- Hepanox™
- Klexane™
- LMWX™
- Lomoh™
- Lomonox™
- Lomorin-NX™
- Loparin™
- Loparin™
- Lovenox™
- Lupenox™
- Macparin™
- Maxiparine™
- Mégaparine™
- Nu-Rox™
- Oksapar™
- OmatexMC
pharmacocinétique
| Variable | Valeur | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
0 | % |
|
Poids moléculaire |
4 500 (3 800 – 5 000) | daltons |
|
toi |
0,07 | l/Kg |
|
Tmax |
3 – 5 | Heures |
|
T½ |
4 – 7 | Heures |
Bibliographie
Liste de 20 références
- Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com
Consulté le 17 mars 2022
- LactMed. Base de données sur les médicaments et l’allaitement (LactMed). L’Internet. Bethesda (MD) : Bibliothèque nationale de médecine (États-Unis) ; 2006-. Disponible sur : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
2006 –
Consulté le 15 mars 2022
- Azenkot T, Schwarz EB. Considérations spéciales pour les femmes en âge de procréer sur l’anticoagulation.
J Gen Intern Med. 2022 août;37(11):2803-2810.
- AEMPS. énoxaparine.
Fiche technique. 2020
- Sucker C. Prophylaxie et thérapie des événements thrombotiques veineux (TEV) pendant la grossesse et la période post-partum.
Geburtshilfe Frauenheilkd. 2020 janvier;80(1):48-59.
- Sanofi. Énoxaparine (Clexane).
Sommaire des médicaments. 2020
- Bates SM, Rajasekhar A, Middeldorp S, McLintock C, Rodger MA, James AH, Vazquez SR, Greer IA, Riva JJ, Bhatt M, Schwab N, Barrett D, LaHaye A, Rochwerg B. Lignes directrices 2018 de l’American Society of Hematology pour la prise en charge de la thromboembolie veineuse : thromboembolie veineuse dans le contexte de la grossesse.
Sang Adv. 2018 27 novembre;2(22):3317-3359.
- Noviani M, Wasserman S, Clowse ME. Allaitement chez les mères atteintes de lupus systémique érythémateux.
Lupus. 2016 août;25(9):973-9.
- Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
- Ylikotila P, Ketola RA, Timonen S, Malm H, Ruuskanen JO. Thrombose veineuse cérébrale en début de grossesse et état de mal épileptique traités par lévétiracétam et lacosamide tout au long de la grossesse.
Reprod Toxicol. 2015 Nov;57:204-6.
- Schäfer C, Peters P, Miller RK. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement. Options de traitement et évaluation des risques.
Elsevier, troisième édition. 2015
- Fuller KP, Turner G, Polavarapu S, Prabulos AM. Lignes directrices pour l’utilisation de l’anticoagulation pendant la grossesse.
Clin Lab Med. 2013
- Yurdakök M. Effets fœtaux et néonataux des anticoagulants utilisés pendant la grossesse : une revue.
Turk J pédiatrique. 2012
- Middeldorp S. Comment je traite la thromboembolie veineuse liée à la grossesse.
Sang. 2011
- Rath W. [Thromboprophylaxis during pregnancy and the puerperium: highlights from current guidelines].
Z Geburtshilfe Néonatol. 2010
- Richter C, Sitzmann J, Lang P, Weitzel H, Huch A, Huch R. Excrétion de l’héparine de bas poids moléculaire dans le lait maternel.
Br J Clin Pharmacol. 2001
- Bates SM, Ginsberg JS. Anticoagulants pendant la grossesse: effets sur le fœtus.
Baillieres Clin Obstet Gynaecol. 1997
- Guillonneau M, de Crepy A, Aufrant C, Hurtaud-Roux MF, Jacqz-Aigrain E. [Breast-feeding is possible in case of maternal treatment with enoxaparin].
Arc pédiatrique. mille neuf cent quatre vingt seize
- Kandrotas RJ. Pharmacocinétique et pharmacodynamique de l’héparine.
Clin Pharmacokinet. 1992
- Estes JW. Pharmacocinétique clinique de l’héparine.
Clin Pharmacokinet. 1980
Écrivez-nous à elactancia.org@gmail.com