C27 H29 NO10, est-il compatible avec l’allaitement?
Risque très élevé
Très dangereux. Contre-indiqué Utilisation d’une alternative ou arrêt de la lactation. Lisez le commentaire.
C’est un antibiotique anthracycline avec une action antinéoplasique similaire à celle de la doxorubicine.Il est utilisé en association avec d’autres médicaments anticancéreux pour induire des rémissions dans les leucémies aiguës (leucémie aiguë lymphoblastique et leucémies aiguës myéloïdes) et d’autres tumeurs malignes.administration intraveineuse.
Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.
Ses données pharmacocinétiques (volume de distribution extrêmement élevé et pourcentage élevé de liaison aux protéines) rendent peu probable qu’il passe dans le lait maternel en quantités significatives.
Pendant le traitement du cancer, l’allaitement doit être interrompu en raison d’effets secondaires potentiellement graves pour le nourrisson. La chimiothérapie n’affecte pas la production de lait ni pendant ni après le traitement. Un sevrage brutal peut être psychologiquement traumatisant pour la mère et le nourrisson (Pistilli 2013). Si la mère le souhaite, la production de lait peut être maintenue par une expression régulière du sein, pouvant récupérer la lactation dans les périodes où il n’y a pas de traces significatives du médicament dans le lait (Anderson 2016) ou à la fin du traitement ( Pistilli 2013).
D’après la pharmacocinétique, on sait qu’après 3 demi-vies d’élimination (T½), 87,5 % du médicament sont éliminés de l’organisme ; après 4 T½ 94 %, après 5 T½ 96,9 %, après 6 T½ 98,4 % et après 7 T½ 99 %. A partir de 7 T½ les concentrations plasmatiques de médicament dans l’organisme sont négligeables. En général, une période d’au moins cinq demi-vies peut être considérée comme une période d’attente sans danger pour reprendre l’allaitement (Anderson 2016).
En prenant comme référence la T½ publiée la plus longue de tous les métabolites actifs (26,7 heures), ces 5 T½ correspondraient à 5,6 jours. En raison des effets indésirables importants, il serait conseillé d’attendre 7 T½, ce qui correspondrait à 7,8 jours. En attendant, exprimez et jetez régulièrement le lait maternel.
Lorsqu’il est possible de le faire, les détections dans le lait de chaque patiente pour déterminer l’élimination totale du médicament seraient le meilleur indicateur pour reprendre la lactation entre deux cycles de chimiothérapie.
Certaines chimiothérapies à effet antibiotique peuvent altérer la composition du microbiote (groupe de bactéries ou flore bactérienne) du lait et la concentration de certains de ses composants (Urbaniak 2014). Cela se produit peut-être temporairement avec une récupération ultérieure, sans que des effets néfastes chez les nourrissons allaités ne soient supposés ou publiés.
Les femmes qui suivent un traitement de chimiothérapie pendant la grossesse ont des taux de lactation plus faibles en raison de difficultés d’allaitement (Stopenski 2017), nécessitant plus de soutien pour y parvenir.
Compte tenu de la force des preuves qui existent sur les bénéfices de l’allaitement maternel pour le développement des bébés et la santé des mères, il est conseillé d’évaluer le rapport bénéfice/risque de tout traitement maternel, y compris la chimiothérapie, en conseillant individuellement chaque mère qui souhaite continuer à allaiter (Koren 2013).
Alternatives C27 H29 NO10
Nous n’avons pas d’alternative pour C27 h29 NE PASdix.
Autres noms
C27 h29 NE PASdix est le chlorhydrate de daunorubicine dans la formule moléculaire.
Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :
- Δαουνορουβικίνη υδροχλωρική (grec)
- Chlorhydrate de daunorubitsine (cyrillique)
- ダウノルビシン塩酸塩 (japonais)
- (1S,3S)-3-acétyl-1,2,3,4,6,11-hexahydro-3,5,12-trihydroxy-10-méthoxy-6,11-dioxonaphtacen-1-yl 3-amino-2 ,3,6-tridésoxy-α-l-lyxo-hexopyranoside (Nom chimique)
- L01DB02 (code/s ATC)
C27 h29 NE PASdix est également connu sous le nom de
- chlorhydrate de daunorubicine
- Daunomycine
- rubidomycine
Groupe
C27 h29 NE PASdix appartient à la famille ou au groupe suivant :
- ATC L01D : Antinéoplasiques. Antibiotiques cytotoxiques
Marques de commerce
Principales marques de divers pays contenant C27 h29 NE PASdix dans sa composition :
Liste de 6 marques
- Cérubidine™
- Cérubidine™
- Daunoblastin™
- Daunoblastin™
- Daunoxome™
- Rubomycine (Rubomycine)™
pharmacocinétique
| Variable | Vaut | Unité |
|---|---|---|
|
Biodisp. oral |
0 | % |
|
Poids moléculaire |
564 | daltons |
|
liaison protéique |
97 | % |
|
vous |
14.4 – 24.6 | l/Kg |
|
pKa |
9.53 | – |
|
T½ |
18,5 – 26,7 | Heures |
Bibliographie
Liste de 7 références
- Pfizer. Daunorubicine.
Fiche technique. 2020
- cci. Daunorubicine.
Sommaire des médicaments. 2019
- Stopenski S, Aslam A, Zhang X, Cardonick E. Après un traitement de chimiothérapie pour un cancer maternel pendant la grossesse, l’allaitement est-il possible ?
Breastfeed Med. 2017 Mar;12:91-97.
- Anderson PO Chimiothérapie anticancéreuse.
Breastfeed Med. 2016 May;11:164-5.
- Urbaniak C, McMillan A, Angelini M, Gloor GB, Sumarah M, Burton JP, Reid G. Effet de la chimiothérapie sur le microbiote et le métabolisme du lait maternel, à propos d’un cas.
Microbiome. 11 juillet 2014;2:24.
- Pistilli B, Bellettini G, Giovannetti E, Codacci-Pisanelli G, Azim HA Jr, Benedetti G, Sarno MA, Peccatori FA. Chimiothérapie, agents ciblés, antiémétiques et facteurs de croissance dans le lait maternel : comment conseiller les patientes cancéreuses sur l’allaitement ?
Cancer Treat Rev. 2013 May;39(3):207-11.
- Koren G, Carey N, Gagnon R, Maxwell C, Nulman I, Senikas V; Société des obstétriciens et gynécologues du Canada. Chimiothérapie anticancéreuse et grossesse.
J Obstet Gynaecol Can. 2013 mars;35(3):263-278.
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