C31H33N3O6S - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C31H33N3O6S, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

C’est un antagoniste sélectif des récepteurs des leucotriènes dont les actions et les utilisations sont similaires à celles du montélukast. Utilisé dans la gestion de l’asthme. Administration orale deux fois par jour.

Ses données pharmacocinétiques (poids moléculaire modérément élevé, pourcentage très élevé de liaison aux protéines, volume de distribution élevé et pKa faible) expliqueraient la sécrétion minute dans le lait maternel observé dans une seule publication fournie par le fabricant.^{(AstraZeneca 2013)}

Sa faible biodisponibilité orale, en particulier avec les aliments, rendrait difficile son passage dans le plasma infantile à partir du lait maternel ingéré, sauf chez les prématurés et la période néonatale immédiate, au cours de laquelle l’absorption intestinale peut être plus importante.

Il a été utilisé chez les nourrissons à partir de 12 mois.

Un médicament du même groupe ayant un effet similaire, le montélukast, est excrété dans le lait en quantités négligeables.

Certains auteurs considèrent que l’utilisation de ce médicament est probablement sans danger pendant l’allaitement.^{(Nice 2004)}

Jusqu’à ce que plus de données soient connues sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Vous pouvez consulter les informations de ce produit connexe ci-dessous :

montélukast sodique (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et le nourrisson.)

Alternatives C31H33N3O6S

Béclométhasone, dipropionate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Budésonide (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Cromoglycate de sodium (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Montelukast sodique (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C₃₁h₃₃Non.₃SOIT₆S est Zafirlukast dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

ζαφιρλουκάστη (grec)
زافيرلوكاست (arabe)
扎鲁司特 (chinois)
ザフィルルカスト (japonais)
Cyclopentyle 3-{2-méthoxy-4-[(o-tolylsulfonyl)carbamoyl]benzyl}-1-méthylindole-5-carbamate (Nom chimique)
R03DC01 (code/s ATC)

Grappe

C₃₁h₃₃Non.₃SOIT₆S appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC R03DC : Antagonistes des récepteurs des leucotriènes

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C₃₁h₃₃Non.₃SOIT₆S dans sa composition :

Accolate™
AzimaxMC
Olmoran®

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	Faible – Médiocre	%
Poids moléculaire	576	daltons
liaison protéique	99	%
toi	0,9	l/Kg
Tmax	2.5 – 3	Heures
T½	dix	Heures
Rapport L/P	0,2	–
Dose théorique	0,0075	mg/Kg/j
Dose relative	0,56	%

Bibliographie

Astrazeneca. Zafirlukast.
Monographie de produit. 2012
AEMPS. Zafirlukast.
Fiche technique 2006
Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Médicaments et allaitement : Un guide pour les pharmaciens, les techniciens en pharmacie et les autres professionnels de la santé. Je suis parti.
J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi : 10.1177/875512250402000106.

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.