C32 H39 NO4 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C32 H39 NO4, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque très faible

Assurance. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.

Antihistaminique de 2e génération, dérivé de la pipéridine, métabolite actif de terfénadineavec un effet sédatif minimal. Administration orale deux fois par jour.

Il est excrété dans le lait maternel en quantités cliniquement insignifiantes.^{(Luc 1995)}

Lors d’un suivi téléphonique, 10 % des nourrissons de mères prenant de la terfénadine avaient des coliques légères et une irritabilité, ne nécessitant aucun traitement.^{(Ito 1993).}

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement est probablement compatible.^{(Hale, Briggs 2015, Butler 2014, So 2010, Leachman 2006)}. American Academy of Pediatrics : médicament généralement compatible avec l’allaitement.^{(PAA 2001)}

Dans l’attente de plus de données publiées sur ce médicament en relation avec l’allaitement, des alternatives connues plus sûres peuvent être préférables, en particulier pendant la période néonatale et en cas de prématurité.

Vous pouvez vérifier les informations de ce produit connexe ci-dessous :

Terfénadine (Peut-être sans danger. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lire le commentaire.)

Alternatives C32 H39 NO4

Chlorhydrate de cétirizine (Sûr. Compatible. Risque minimal pour l’allaitement et les nourrissons.)
Loratadine (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C₃₂h₃₉NON₄ est le chlorhydrate de fexofénadine dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

Φεξοφαιναδίνη Υδροχλωρική (grec)
Chlorhydrate de feksophenadine (cyrillique)
フェキソフェナジン塩酸塩 (japonais)
(±)-p-{1-Hydroxy-4-[4-(hydroxydiphenylmethyl)-piperidino]Chlorhydrate d’acide butyl}-α-méthylhydratropique (Nom chimique)
R06AX26 (code/s ATC)

Grappe

C₃₂h₃₉NON₄ appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC R06A : Antihistaminiques à usage systémique

Marques de commerce

Principales marques de divers pays contenant C₃₂h₃₉NON₄ dans sa composition :

Liste de 10 marques

Aldifex™
Alercas ™
Alerfédine™
Allegra™
Allegra-D™. Contient d’autres éléments que C₃₂h₃₉NON₄ dans sa composition
Hautain™
Hautain (Алтива)™
Telfast™
Telfast (Telfast)™
TerfemaxMC

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	100	%
Poids moléculaire	538	daltons
liaison protéique	60 – 70	%
pKa	4.04	–
Tmax	1 – 3	Heures
T½	11 – 15	Heures
Rapport L/P	0,21	–
Dose théorique	0,006	mg/Kg/j
Dose relative	0,3 – 0,7	%
Dose Rel Péd.	0,2	%

Bibliographie

Liste de 14 références

Hale TW. Médicaments et lait maternel.
1991- . Société d’édition Springer. Disponible sur https://www.halesmeds.com

Consulté le 17 mars 2022

Texte intégral (lien vers la source originale)
Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
Chen YA, Hsu KY. Pharmacocinétique de la fexofénadine chez des volontaires sains taïwanais.
Pak J Pharm Sci. 2014

Résumé
Butler DC, Heller MM, Murase JE. Sécurité des médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement : Partie II. Lactation.
J Am Acad Dermatol. mars 2014 ;70(3):417.e1-10 ; peut-être 427.

Résumé
Fexofénadine.
Fiche technique. 2013
MHRA. Fexofénadine.
Sommaire des médicaments. 2011
Donc M, Bozzo P, Inoue M, Einarson A. Innocuité des antihistaminiques pendant la grossesse et l’allaitement.
Can Fam Physician. 2010 Mai;56(5):427-9.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Leachman SA, Reed BR. L’utilisation de médicaments dermatologiques pendant la grossesse et l’allaitement.
Dermatol Clin. 2006

Résumé
del Cuvillo A, Mullol J, Bartra J, Dávila I, Jáuregui I, Montoro J, Sastre J, Valero AL. Pharmacologie comparée des antihistaminiques H1.
J Investig Allergol Clin Immunol. 2006;16 Suppl 1:3-12. Examen. Aucun Résumé disponible.

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
Nice FJ, De Eugenio D, Dimino TA, Freeny IC, Rovnack MB, Gromelski JS. Médicaments et allaitement : Un guide pour les pharmaciens, les techniciens en pharmacie et les autres professionnels de la santé. Je suis parti.
J Pharm Technol 2004;20:17-27. doi : 10.1177/875512250402000106.
Solhaug V, Roland PD. Bruk av antihistaminer under graviditet og amming
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Tidsskr Ni Laegeforen. 2004

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
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Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
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Clin Pharmacol Ther. Année mille neuf cents quatre-vingts-quinze

Résumé
Ito S, Blajchman A, Stephenson M, Eliopoulos C, Koren G. Suivi prospectif des effets indésirables chez les nourrissons allaités exposés aux médicaments maternels.
Suis J Obstet Gynecol. 1993 Mai;168(5):1393-9.

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.