C34H57BrN2O4 - Est-il Compatible Avec L'allaitement?

C34H57BrN2O4, est-il compatible avec l’allaitement?

Risque faible

Peut-être en sécurité. Probablement compatible. Léger risque possible. Suivi recommandé. Lisez le commentaire.

Myorelaxant non dépolarisant à action périphérique utilisé pour l’intubation endotrachéale, l’anesthésie générale et la ventilation mécanique. administration intraveineuse.

Depuis la dernière mise à jour, nous n’avons pas trouvé de données publiées sur son excrétion dans le lait maternel.

Les myorelaxants à base d’ammonium quaternaire sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal ; cette faible biodisponibilité orale rend hautement improbable le passage dans le plasma du nourrisson à partir du lait maternel ingéré.^{(Dalal 2014, Spigset 1994)}

Le vécuronium n’empêche pas une mère allaitante de vouloir allaiter dès qu’elle est réveillée et en forme.

Les auteurs experts considèrent que l’utilisation de ce médicament pendant l’allaitement est probablement compatible.^{(Briggs 2015, Howie 2006)}. Liste des médicaments essentiels OMS : compatibles avec l’allaitement. ^{(OMS-UNICEF 2002)}

Les relaxants musculaires sont préférables retrait plus rapide ou mieux connu en lactation.

Alternatives C34H57BrN2O4

Atracurium, bésylate (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Chlorure de mivacurium (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)
Rocuronium (Sûr. Compatible. Risque minime pour l’allaitement et le nourrisson.)

Autres noms

C_{3. 4}h₅₇BrN₂SOIT₄ est le bromure de vécuronium dans la formule moléculaire.

Voici comment cela s’écrit dans d’autres langues :

βεκουρόνιο βρωμιούχο (grec)
بروميد فيكورونيوم (arabe)
Векурония Бромид (cyrillique)
维库溴铵 (chinois)
ベクロニウム臭化物 (japonais)
Bromure de 1-(3α,17β-diacétoxy-2β-pipéridino-5α-androstane-16β-yl)-1-méthylpipéridinium (Nom chimique)
M03AC03 (Code/s ATC)

Grappe

C_{3. 4}h₅₇BrN₂SOIT₄ appartient à la famille ou au groupe suivant :

ATC M03 : Myorelaxants

Marques

Principales marques de divers pays contenant C_{3. 4}h₅₇BrN₂SOIT₄ dans sa composition :

Liste de 22 marques

Alnorcon™
Blok-L™
Bromivec™
CurlemMC
Ecron™
Galaren™
Gobbicuronium™
MusculaxMC
Muscuron™
Néovec™
Nodescron™
Norcuron™
Norcuron (Norkuron)™
Norcuron (万可松)™
NoruvecMC
ProrelaxMC
Rivecrum™
Vécural™
Vécure™
Vécurol™
Vecuron™
Xian Lin (仙林)™

pharmacocinétique

Variable	Valeur	Unité
Biodisp. oral	≈ 0	%
Poids moléculaire	638	daltons
liaison protéique	75	%
toi	0,2 – 0,5	l/Kg
T½	0,6 – 2	Heures

Bibliographie

Liste de 9 références

Briggs GG, Freeman RK, Tours CV, Forinash AB. Médicaments pendant la grossesse et l’allaitement : un guide de référence sur le risque fœtal et néonatal.
Santé Wolters Kluwer. Dixième édition (accès en ligne) 2015
NZDS. Le vécuronium.
Sommaire des médicaments. 2014
Dalal PG, Bosak J, Berlin C. Sécurité du nourrisson allaité après anesthésie maternelle.
Paeditr Anesth. 2014

Résumé
AEMPS. Le vécuronium.
Fiche technique. 2007
Howie WO, McMullen PC. Problèmes d’allaitement suite à l’administration d’anesthésiques.
J Perinat Educ. 2006

Résumé

Texte intégral (lien vers la source originale)
OMS/UNICEF. ALLAITEMENT ET MÉDICAMENTS MATERNELS Recommandations pour les médicaments dans la onzième liste modèle OMS des médicaments essentiels.
Département de la santé et du développement de l’enfant et de l’adolescent (OMS/UNICEF) 2002

Texte intégral (lien vers la source originale)
Ferriols Lisart R, Ferriols Lisart F. Pharmacologie clinique et usages thérapeutiques du Mivacurium.
Ferme Hosp. 1997
Spigset O. Agents anesthésiques et excrétion dans le lait maternel.
Act Anesthesiol Scand. 1994

Résumé
Dailey PA, Fisher DM, Shnider SM, Baysinger CL, Shinohara Y, Miller RD, Abboud TK, Kim KC. Pharmacocinétique, transfert placentaire et effets néonatals du vécuronium et du pancuronium administrés pendant la césarienne.
Anesthésiologie. 1984

Résumé

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Risque très faible

Plus d’informations

Une substance étiquetée comme présentant un risque très faible est une substance présentant une sécurité élevée pour l’allaitement et le nourrisson.

Produit sûr, compatible avec l’allaitement maternel en raison d’informations suffisantes publiées dans la littérature scientifique ou parce qu’il présente plus d’une des caractéristiques suivantes : pas de toxicité avérée, utilisation fréquente chez les nouveau-nés ou les jeunes nourrissons sans effets secondaires, utilisation traditionnelle régulière ou extensive, pharmacocinétique très favorable et consensus d’experts.
Peut être pris avec une grande marge de sécurité.

Risque faible

Plus d’informations

Une substance est étiquetée comme étant à faible risque lorsqu’il est considéré que son utilisation est susceptible d’entraîner de très légers effets indésirables sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées, mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent la survenue d’effets indésirables très peu probable.

Produit assez sûr, probablement compatible : les dosages, les horaires, le temps d’administration, l’âge du nourrisson, etc. doivent être pris en compte et surveillés.

Risque élevé

Plus d’informations

Les produits considérés comme à haut risque sont ceux qui pourraient avoir des effets indésirables modérés ou graves sur l’allaitement ou le nourrisson. Soit ceux-ci ont été rapportés, soit il n’existe pas de données publiées mais les caractéristiques physico-chimiques et pharmacocinétiques d’absorption, de distribution et d’élimination du produit rendent probable la survenue de ces effets indésirables.

Produit peu sûr, difficile à rendre compatible : Le rapport bénéfice/risque doit être évalué, une alternative plus sûre doit être recherchée ou l’allaitement doit être interrompu pendant le temps nécessaire (5 à 7 T½) jusqu’à ce que le médicament soit éliminé du corps de la mère, ce qui dépend de la demi-vie d’élimination (T½) du médicament.

Ceux qui ont une T½ courte sont plus faciles à assortir. Exprimer et conserver le lait plusieurs jours à l’avance, pour le donner à la place du lait qui sera exprimé et jeté temporairement après l’administration du médicament.

Risque très élevé

Plus d’informations

D’après les données publiées ou les caractéristiques de la substance, on sait ou on suppose qu’elle a une forte probabilité d’être toxique pour le nourrisson ou de nuire à la lactation en l’inhibant.
Une substance étiquetée « risque très élevé » indique qu’elle est contre-indiquée pendant l’allaitement.

La demi-vie d’élimination (T½) du médicament peut être trop longue pour envisager l’interruption temporaire de l’allaitement comme alternative.
S’il n’y a pas d’alternative et que l’administration à la mère est strictement nécessaire, l’arrêt de l’allaitement sera requis.